
小細胞肺癌約75%「確診即擴散」! 晚期患者存活率陡降,創新治療進展曝光
小細胞肺癌與肺鱗癌都可能在確診時已進入晚期。曾政森醫師指出,小細胞肺癌進展快,約四分之三患者初診已屬擴散期,雙特異性 T 細胞接合器為化療後惡化的患者提供新的治療方向。吳教恩醫師則說明肺鱗癌早期辨識的困難,以及免疫合併化療的研究。本文整理兩類肺癌的分期存活差異、篩檢限制、治療進展與自費負擔。

小細胞肺癌與肺鱗癌都可能在確診時已進入晚期。曾政森醫師指出,小細胞肺癌進展快,約四分之三患者初診已屬擴散期,雙特異性 T 細胞接合器為化療後惡化的患者提供新的治療方向。吳教恩醫師則說明肺鱗癌早期辨識的困難,以及免疫合併化療的研究。本文整理兩類肺癌的分期存活差異、篩檢限制、治療進展與自費負擔。

肺阻塞急性惡化可能伴隨心肌梗塞等心血管事件。台灣胸腔暨重症加護醫學會公布「保肺護心篩」評估表,從症狀、肺功能、心血管風險、過去一年急性惡化與疫苗接種等面向評估風險。健保署也將急性惡化時的心血管風險評估納入肺阻塞照護方案。本文說明 P4P 如何安排跨專科追蹤,以及戒菸、吸入劑與肺復原等照護重點。

試管嬰兒的 PGT-A 報告出現鑲嵌型胚胎,代表什麼?黃珽琦醫師說明,檢測分析的是少量細胞,數值須結合實驗室標準判讀。低比例鑲嵌仍可能列入植入選項,評估時會考量鑲嵌比例、染色體變異類型與數量、胚胎形態,以及女性年齡和卵巢庫存。本文也比較 NIPT、絨毛膜取樣與羊膜穿刺,整理植入前諮詢與懷孕後診斷的重點。

膠原蛋白需要額外補充嗎?孫語霙營養師說明,吃進的蛋白質會先消化,再由身體按需求運用。研究可在血液中測得部分水解膠原胜肽,但皮膚保水度與彈性的研究結果會隨配方、試驗品質與資助來源而異。本文說明二胜肽、三胜肽與維生素 C 的角色,並以三款 DR.WU 膠原飲為例,整理挑選時可留意的成分、研究及標示。

臺北市推出 RSV 預防雙軌補助,符合資格的家庭可在孕婦 RSV 疫苗與嬰幼兒長效型單株抗體之間擇一。臺北市立聯合醫院小兒科吳宗儒主任說明,RSV 初期症狀像感冒,嬰幼兒感染後可能出現呼吸急促或併發細支氣管炎。本文整理兩種預防方式的差異、補助對象,以及忠孝、仁愛、中興、和平、陽明與婦幼六處接種據點。

骨質疏鬆症往往沒有明顯前兆。嘉義基督教醫院骨鬆中心主任姚樹鑫醫師提醒,若長輩出現駝背、身高縮水或持續下背痛,可就醫評估是否需要做 DXA 骨密度檢測。平時可從飲食補足鈣質及維生素 D,搭配適合自己的負重運動與阻力訓練。本文也整理髖部骨折後的照護負擔,以及骨折風險極高者可與醫師討論的治療順序和健保給付條件。

一項64人病例對照研究發現,勃起功能障礙男性在第一腰椎附近的胸腰筋膜較硬、回彈較差,兩組豎脊肌的測量結果則未見顯著差異。研究只比較特定位置的組織特性,無法判定因果,也未測試按摩或熱敷的效果。文章整理反覆出現勃起困難時可記下的問診線索,包括症狀發生情境、晨間勃起、近期用藥與性慾變化,也說明就醫時可能安排的檢查。

一項24名健康成人參與的交叉試驗發現,在連續久坐3小時的測試中,飲用洛神花茶時的收縮壓比喝黑咖啡時平均低4.2 mmHg,舒張壓低3.3 mmHg。數字反映兩種飲品條件下的短期差異,無法推論長期飲用對高血壓患者的效果。本文也說明久坐對血管的影響,以及居家量血壓的722原則、量測前該避開的干擾與正確坐姿。

一項24人實驗發現,健康成人連續清醒48小時期間,第一晚未睡後,暗處的瞳孔自發性波動增加。清醒時間拉長後,部分大腦視覺反應也變慢,短時間測驗的表現仍相對穩定。研究使用精密儀器,未在道路測試駕駛表現。本文整理眼皮沉重、注意力渙散、頻繁打哈欠與車輛偏離車道等疲勞駕駛警訊,以及察覺疲勞時如何安全休息。

吃蛋奶素能靠重訓增肌嗎?一項針對108名55歲以上成人的隨機試驗發現,每週進行3次阻力訓練、持續12週後,蛋奶素組四肢肌肉量平均增加0.38公斤,葷食組增加0.66公斤。兩組腿推力量與起立測試均有進步。由於實際蛋白質攝取量不同,仍難判斷增肌差距來自攝取量或蛋白質來源。本文也整理蛋奶素飲食的補充重點。

為何接種同樣的 mRNA 疫苗,有人會發高燒?《Science》追蹤171名成人,發現接種前腸道低度發炎、具鞭毛菌株及鞭毛蛋白表現較高,與接種後較容易發燒有關。類器官與小鼠實驗提供機制線索,但目前沒有證據可據此靠益生菌預防發燒。本文也整理接種前的基本準備,以及接種後須留意的六種就醫警訊。

《Obesity》分析34名60至75歲肥胖成人的試驗資料。八週後,極低醣飲食組大腿肌間脂肪平均下降24.4%,低脂組下降1.0%。肌間脂肪減少與握力、膝伸肌力改善有關,研究未證實肌肉量增加。本文說明肌間脂肪的位置、減脂期間維持肌力的方法,以及糖尿病、慢性腎臟病或使用降血糖藥物者須留意的風險。