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40年無新藥、復發難活半年！「惡中之惡」小細胞肺癌1治療納健保：每年可救300人

癌症是台灣十大死因第一位，十大癌症又以「肺癌」居首，根據病理分類及預後存活狀況，「惡中之惡」小細胞肺癌惡性度高、病程進展快，5年存活率平均僅不到1成，又因小細胞肺癌具有神經內分泌特性一旦復發平均存活期不到5個月，數十年來苦無治療突破。

據衛福部112年六月最新公佈的國人死因，攝護腺癌已躍升為十大癌症死亡率排名第5位，死亡人數更較前一年大幅增加8.3% ，是65歲以上國人的主要死因之一，且一旦發生轉移5年存活率恐不到4成，堪稱是「熟男無聲殺手」。

天氣轉冷時後異常咳、喘、累或發生活動性呼吸困難，要當心是否為「間質性肺病」潛在徵兆！台灣胸腔暨重症加護醫學會、台大癌醫中心分院副院長王鶴健教授指出，身體組織受傷後的結痂，就是一種局部「纖維化」，肺部持續受傷即是「肺纖維化」。

據111年十大癌症死因統計，肺癌一年造成10,053人死亡，死亡率高居十大癌症首位，且依最新110年癌症登記報告，肺癌發生率也一舉躍上首位，可謂為「臺灣新國病」。

華氏巨球蛋白血症是淋巴瘤中極少見的一種惡性分型。由於罹病者人數稀少且治療選擇相當有限，形容華氏巨球蛋白血症為「弱勢癌」也不為過。直到今年 12月，新一代口服標靶藥物 BTK抑制劑 (BTKi) 正式納入健保給付，終於讓患者和家屬看到一絲曙光。

現今臨床試驗證明，免疫治療合併化學治療可顯著提高無疾病惡化存活期，5年存活率大幅提升至12%！健保署於今（112）年12月已將免疫治療PD-L1抑制劑合併化療納入小細胞肺癌治療的給付範圍內，造福更多小細胞肺癌患者。

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衛生福利部110年最新癌症登記報告公佈，國人新發生癌症人數為12萬1762人，其中「肺癌」首次超越大腸癌，成為十大癌症人數首位，發生個案來到16,880人，更是男女性癌症發生數第二名。過去肺癌發生期數偏晚，導致死亡率高，存活率低。

奇美醫院胸腔外科主治醫師蘇英傑醫師說明，隨著世衛組織（WHO）揭示肺癌成為全球癌症最大殺手，也是死亡率最高的癌症，臺灣醫療界也對此積極應對。儘管近9年臺灣肺癌死亡率持續走低，但2022年肺癌仍奪走10,053名（43.1%）寶貴生命，幾乎占所有癌症死亡人數的五分之一（19.4%）。

白血病與非何杰金氏淋巴瘤為國人男、女性癌症致死排行第九及第十名，根據111年國人死因統計，白血病與非何杰金氏淋巴瘤合計造成超過2500位患者死亡。雖然急性淋巴性白血病及瀰漫性大B細胞淋巴瘤在前線治療有極佳預後，但仍有1-2成的兒童（ALL）以及高達5成的成人患者（DLBCL）復發。

肺癌長年為十大癌症死亡人數之首，已被稱為臺灣的「新國病」。近年肺癌在檢測基因突變的「精準治療」領域雖有長足進步，但大多數的藥物進展與給付對象是肺腺癌族群。相較之下，第一線治療只有化學治療為主的「肺鱗癌」，可謂是國病當中的「弱勢癌」。