「浪漫革命家」施明德罹肝癌逝世!  專家:「這年份」前出生要小心  每天15人因肝癌死亡

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民進黨前主席、素有「浪漫革命家」美稱的施明德,於15日(一)不幸因肝癌復發與世長辭,享壽83歲。據了解,施明德於過去受訪時,表示36歲時就被檢查出「B肝病毒」帶原;其更於2006年宣布肝臟有一惡性腫瘤,從此與肝癌拚搏超過20年之久,近日仍不敵肝癌復發與世長辭。

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衛福部日前公布2022年國人死因統計結果,受新冠疫情及人口老化影響,111年死亡人數較110年增加24,266人;依死亡率排序,111年十大死因依序為:惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。

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肝癌20多年來盤據我國10大癌症死亡率之列,死亡率更長年佔據第二位 ,且有年輕化趨勢,顯見肝癌預防與治療,是不可忽視的健康議題。肝臟因無痛覺神經,常被稱作「沉默器官」,當患者出現黃疸與急性腹痛等症狀而就診時,疾病往往已進展至晚期,使用化療與標靶藥物治療的反應不佳。過往肝癌的5年存活率不超過10%,成為治療上的最大困境。

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膽管癌是發生於肝臟內的癌症,雖然發生率較肝癌為低,但近年來人數呈現逐漸上升趨勢。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師於社群發文表示,膽管有如一條一條的小血管分佈在肝臟中,眾多小膽管匯集成較粗的膽管,肝臟右葉、左葉各有一條「肝內膽管」,其下緣合併為「總膽管」約7-10公分長,下端進入胰臟後再與胰管合併通向十二指腸,在十二指腸的開口則稱為「壺腹」。

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據110年十大癌症死因統計,肝癌為台灣癌症死亡人數第二位,共造成7,970人死亡,連續42年排名十大死亡癌症前二名。引起肝癌的主要危險因子是病毒性肝炎如B型肝炎、C型肝炎長期感染,而現代人由於肥胖、缺乏運動和高糖高油飲食,造成脂肪肝乃至進展為脂肪性肝炎、肝硬化的風險也不容忽視。

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根據109年癌登資料顯示,肝癌為國人十大癌症發生率第5位,發生人數為1萬982人;與108年相比,發生人數及發生率皆呈下降趨勢。110年衛福部死因統計資料也指出,有12,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中慢性肝病及肝硬化位居我國主要死因第10位,死亡人數為4,065人,肝癌更高居我國主要癌症死因的第2位,死亡人數為7,970人。

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癌症常居國人「十大死因」榜單,民眾往往聞癌色變;其中「肝癌」更是全國主要癌症死因第2位。衛福部國健署統計,慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B/C型肝炎,B肝帶原者若持續性肝炎發作,有15-20%會發生肝硬化。民眾若「只知保養,卻不知要追蹤」,當心錯失最佳治療時機。

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根據衛福部110年國人死因統計結果,肝癌連續42年排名十大癌症前二名。肝癌通常是長期慢性肝炎引起,而台灣的慢性肝炎以B型肝炎、C型肝炎最常見。約5-10%的B型肝炎及30-40%的C型肝炎病人,會由急性肝炎演變為慢性肝炎。足見B型肝炎、C型肝炎與肝癌之間的重要關聯。

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「肝病」與「腎病」是台灣兩大國病,同時發生兩種疾病的患者,更可能面臨因C肝病毒增加腎功能惡化的風險。高雄岡山一名謝姓「阿姨」自30歲罹患尿毒症後,長期洗腎達28年,期間又驗出B肝、C肝病毒。所幸經C肝口服藥治藥,順利從透析中心的C肝區「畢業」,邁向「無C」人生。

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日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆,不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。國泰綜合醫院消化內科超音波室主任主任胡瑞庭醫師受訪表示,日本與台灣肝炎流行狀況不同,日本以C型肝炎居多,台灣則是B型肝炎盛行率較高。由於C型肝炎口服藥是近年方才問世,像三宅一生的年長者如果有C型肝炎帶原,早期治療效果較不理想,可能也會影響肝病及肝癌發生率。