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每天排便不代表沒便秘？醫揭順暢解便6大原則：有便意千萬別忍住

現代人無所不用其極地滿足口腹之慾，如年後的春酒晚宴、或與親友相聚時的餐敘小酌，都可能使腸胃道的負擔悄然增加，一不小心就會引起上班族、外食族為之頭疼的「便秘」問題。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，每天都有排便，不見得代表沒有便秘問題，民眾須對排便頻率有正確認知。

慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）在全球盛行率高達10%以上，影響超過8億人的腎臟健康與併發症死亡率。同時，慢性腎臟病更是造成洗腎的重要原因，但因慢性腎臟病早期絕大多數沒有明顯症狀，導致及早診斷與治療的難度增加，更造成社會醫療的沉重負擔。

「腸泌素」藥物近年因為其優異的疾病管理效果備受討論，但你知道腸泌素藥物的開發竟是源自於人體內的激素嗎？早在1902年，生物學家發現，人類進食過程中，食物會刺激腸道細胞釋放出一種化學物質，這就是人類社會中最早關於「腸泌素」的紀錄。

現代人生活作息忙碌，尤其是都會人口容易「食無定時」，從「時間營養學」（Chrononutrition）的角度而言，同樣的飲食作息之下，進食時間是否符合晝夜規律及生理時鐘，不只影響攝取食物後的消化代謝過程，甚至間接影響到心血管事件包括冠心病發生率及死亡率。

糖尿病是當代社會最重要的代謝性疾病之一，預計在2045年全球將有7.8億人發生糖尿病（people with diabetes）。糖尿病與高血糖不只增加死亡風險，更會升高大、小血管病變，併發心臟病、中風、腎病變、眼病變、周邊神經病變、與周邊動脈疾病導致截肢。

肥胖被稱為二十一世紀的流行病，更與「代謝症候群」等健康問題息息相關。原本用於治療糖尿病的GLP-1針劑類藥品，因具有明顯減重效益被稱為「瘦瘦筆」，成為近年最受注目的藥物選擇。最近研究表示，介入針劑Mounjaro相較於Ozempic減重效果更大，前者減重至少15%的可能性高出後者3倍。

代謝症候群被認為是第2型糖尿病與心血管疾病盛行率增加的主要危險因子。《內科學誌》最新一期論文指出，飲食控制是預防代謝症候群的重要環節，近年興起的「間歇性斷食」因為實行方式簡易，被認為具有幫助減重、預防高血糖及心血管疾病等好處，成為許多人的新選擇。

11月14日為「世界糖尿病日」，根據國際糖尿病聯盟IDF指出，全球超過十分之一人為糖尿病患者，且其中高達90%為第2型糖尿病，對此，2023年世界糖尿病日的衛教宣導呼籲人們「瞭解風險、認識應對」（Know your risk, Know your response）。

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未加工食品比較健康？一項關於「紅肉」的統合研究指出，無論是否為加工肉品，每天多吃50-100克的紅肉，就可能與心血管疾病風險上升有關，紅肉攝取過量被認為是造成心臟病的風險因子之一，特別是加工肉品如培根、香腸、熱狗、組合肉與心血管疾病有顯著相關。

第二型糖尿病的病人服用降血糖藥物「Metformin」，竟然能降低罹患帶狀疱疹（俗稱皮蛇）及疱疹疼痛的風險？臺北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民醫師與研究夥伴，發現有使用Metformin的病人，發生帶狀疱疹的風險比沒有使用Metformin的病人還低。