新冠病毒「把人體當培養皿」!部份單株抗體失效? 醫:脆弱族群應打雙價疫苗
因應後疫情新興傳染病的可能變化,台灣感染症醫學會舉辦「2022 年新型冠狀病毒流行暨預防研討會」,引言人王復德理事長表示,台灣自2002年SARS疫情中獲得寶貴經驗及每年預防演練,在新冠疫情期間發揮顯著成果。隨著防疫政策從嚴格清零走向與病毒共存的全球趨勢,指揮中心也宣布放寬配戴口罩等防疫規範,似乎在可預期的未來,人們有望恢復正常生活。
因應後疫情新興傳染病的可能變化,台灣感染症醫學會舉辦「2022 年新型冠狀病毒流行暨預防研討會」,引言人王復德理事長表示,台灣自2002年SARS疫情中獲得寶貴經驗及每年預防演練,在新冠疫情期間發揮顯著成果。隨著防疫政策從嚴格清零走向與病毒共存的全球趨勢,指揮中心也宣布放寬配戴口罩等防疫規範,似乎在可預期的未來,人們有望恢復正常生活。
COVID-19影響全世界將近三年。對許多人而言,染疫確診後只要適當休息、治療,症狀康復後便能回到正常生活。然而,不少確診者的惡夢,卻是在病毒感染康復之後才開始。權威學術期刊《SCIENCE》專文報導指出 ,從病毒大流行伊始就有科學家陸續發現「長新冠」可能造成持續性症狀,並努力探索其背後發生成因。截止目前,引發「長新冠」的後遺症有三種可能理論:第一是病毒感染造成的微小血栓,第二是病毒殘留在體內並持續複製,第三則是染疫引起的免疫異常。
Omicron病毒不斷變異,接種疫苗加上自然感染,將是抵抗病毒的「無敵星星」?最新一份6月15日刊登於《新英格蘭醫學雜誌》研究,針對疫苗保護力、感染變異株的「自然免疫」,以及感染病毒加上疫苗的「混合免疫」(hybrid immunity)進行比較,研究發現,曾感染病毒對BA.2的保護力僅有46.1%,而曾經感染確診加上3劑疫苗的保護則來到77.3%。
對於先天免疫功能低下者、或患有免疫缺陷疾病者而言,若感染新冠肺炎,相較常人更容易造成嚴重併發症;且即使施打疫苗,仍有高機率的染疫風險?《JAMA Network》刊載研究表明,與未感染「人類免疫缺陷病毒」(愛滋病毒,HIV)者相比,愛滋病患者的「突破性感染」機率更高,可能與其體內「CD 4」T細胞稀缺有關。
國內Omicron疫情持續延燒,每日確診數破萬的情況已然成為常態;不過去年罹患Alpha與Delta的患者,其後續出現「長新冠」(Long Covid)症狀可能需要更多關注。英國劍橋大學刊載於《Frontier in Aging Neuroscience》的研究即表明,長新冠造成的認知功能障礙,普遍使患者的記憶力與注意力下降、可能影響工作表現。
台灣每年「全身麻醉」申報量超過250萬件,平均約17秒就有1人接受全身麻醉。臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會榮譽理事長鄒美勇醫師指出,有別於國人既往認知「麻醉醫師不足」的印象,近年麻醉專科醫師成長幅度約19%,高居所有專科醫師第三名。麻醉安全的漏洞並非人力問題。
Omicron確診人數預計將持續上升,不少輕症族群將面臨居家隔離與居家照護,家中常備藥品該如何準備也成為民眾關注重點。台大醫院新竹臺大分院新竹醫院內科加護病房主任張家豪醫師在社群分享確診後輕症可使用的4類緩解症狀常備藥品,並提醒確診民眾居家用藥的注意事項。
Omicron感染力遠勝過去變異株,也造成大量「突破性感染」。施打第3劑新冠疫苗是否弊大於利,對於重症與死亡是否有明顯益處?據最新4月21日刊登於《Nature》的研究表示 ,第2劑疫苗的保護力在1.7個月至5個月之間顯著下降,但是施打第3劑疫苗能幫助免疫系統中的B細胞(記憶細胞)增加數量並進化。
新冠肺炎患者的病程是否將進展為「重症」,透過檢測體內的「免疫反應」便可得知?美國南加州大學發表於《歐洲臨床微生物學與傳染病大會》(ECCMID)的研究報告指出,年長患者平均住院「第3天」後,將是決定重症與否的關鍵期。透過事先檢測患者體內的宿主蛋白活性,有利於辨別病程的未來走向,進而降低患者的死亡風險。
NT兒童疫苗的劑量相當低,因此不良反應少,在美國的數據發現兒童打BNT心肌炎機率還遠低於青少年。莫德納疫苗效果理論上較好,但劑量高因此不良反應可能較高。打BNT疫苗的12-15歲族群,發生率是百萬分之70.7;16-17歲是百萬分105.9;18-24歲是百萬分之52.4。而打莫德納發生心肌炎的機率,18-24歲是百萬分是56.3,比BNT略高。