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減重逆轉糖尿病？醫揭選擇「先發投手」治療糖胖症

一名才剛確診糖胖症的中年女性，除了血糖高，BMI更超過27，甚至血壓、血脂、三酸甘油脂指數皆高！該案例的主治醫師瑞東診所院長杜柏村醫師和她討論後，建議在第一線先自費使用能兼具控制血糖、又有體重減輕的口服藥物治療，經半年的控制不只血糖達標、減重10公斤、各項數值也都獲得改善。

「間歇性斷食」容易執行且概念簡單，因此廣受不少減重者的青睞。不過，包括「168斷食」在內的間歇性斷食方法，其減重效益至今仍存在不少爭議。如今美國心臟協會（AHA）公布一項研究，表明採取168斷食者的死亡與心血管風險，可能比未進食者更高。

新春佳節美食盛宴，凸顯肥胖問題。衛福部統計顯示，我國成年人體重控制失衡，30歲以上超過80%民眾體脂過高，過年後平均再增重2公斤，肥胖問題勢不可擋。部分民眾甚至發生胃酸逆流現象。

過年本為可以好好放鬆、與人團聚的快樂時刻，但對於減重者或體重管理者而言，從跨年聚會吃到過年圍爐，看到體重數字飆升可說是「一大惡夢」。張語希營養師表示，不管是年夜菜、團圓飯，或是過年期間民眾常吃的零嘴點心，都含有極高的熱量，若攝取過量確實對減重相當不利。

「腸泌素」藥物近年因為其優異的疾病管理效果備受討論，但你知道腸泌素藥物的開發竟是源自於人體內的激素嗎？早在1902年，生物學家發現，人類進食過程中，食物會刺激腸道細胞釋放出一種化學物質，這就是人類社會中最早關於「腸泌素」的紀錄。

全球肥胖人口激增，肥胖不只增加高血壓、心血管疾病、關節炎等併發症風險，與「糖尿病」更有千絲萬縷的相關性。當前醫學主要的減重處置方式包括規律運動、飲食控制、行為改變、減重手術（如胃袖狀切除、胃內水球置入術）與處方藥治療。

為求應景，不少民眾會在「冬至」時節吃湯圓應景。不過，湯圓本身由糯米粉或玉米粉製成，再加上餡料普遍偏甜、且會添加油脂等高熱量原料，平均下來吃４顆就等於一碗飯的熱量，可謂是民眾經常忽略的「飲食地雷」。究竟要如何吃湯圓才能吃得健康又能歡慶節日？

肥胖是目前全球最重大的非傳染性疾病之一，更是增加糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、癌症與胃食道逆流等共病症的危險因子。根據世界衛生組織統計，1975年到2014年之間，全球肥胖比例急升三倍，相關併發症的治療費用每年高達1兆美元。

體重過重及肥胖症是影響身體代謝及健康的重大因素，根據世界肥胖聯合會《2022世界肥胖圖譜》預測，2030年時全球肥胖症人口將突破10億人。運動量不足是增加肥胖的主要原因之一，然而究竟在什麼時間運動鍛鍊最有可能幫助減重與體重控制，尚未有一致的科學數據。

11月14日為「世界糖尿病日」，根據國際糖尿病聯盟IDF指出，全球超過十分之一人為糖尿病患者，且其中高達90%為第2型糖尿病，對此，2023年世界糖尿病日的衛教宣導呼籲人們「瞭解風險、認識應對」（Know your risk, Know your response）。