
乾癬治療不再中途下車! 新型口服標靶小分子藥物納健保,她樂喊「終於能穿短袖出門」
汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師指出,健保新納入的「TYK2抑制劑」與「PDE4抑制劑」兩款新型口服標靶小分子藥物,為中重度頭皮乾癬患者帶來新契機。相較傳統針劑,該藥物免冷藏、方便攜帶,且可持續穩定作用長達四年以上,能長期穩定控制病情。健保新制取消過往「下車條款」,讓患者可持續治療不中斷。俞佑醫師提醒,除了藥物治療,生活型態調整也很重要,需戒菸、控制體重與併發症,才能有效降低乾癬惡化風險。

汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師指出,健保新納入的「TYK2抑制劑」與「PDE4抑制劑」兩款新型口服標靶小分子藥物,為中重度頭皮乾癬患者帶來新契機。相較傳統針劑,該藥物免冷藏、方便攜帶,且可持續穩定作用長達四年以上,能長期穩定控制病情。健保新制取消過往「下車條款」,讓患者可持續治療不中斷。俞佑醫師提醒,除了藥物治療,生活型態調整也很重要,需戒菸、控制體重與併發症,才能有效降低乾癬惡化風險。

28歲男性因乾癬併發乾癬性關節炎,無名指受損形同報廢,顯示乾癬需早期診斷與有效控制。林口長庚醫院黃毓惠醫師指出,傳統治療存在生物製劑「下車條款」限制,導致停藥後症狀復發,病友身心負擔沉重。新型口服小分子標靶藥物TYK2抑制劑,一天一顆即可穩定控制病情,4年臨床數據顯示62%患者達到皮膚症狀完全清除。專家強調,新藥提升生活便利性並降低復發風險,應納入治療指引以改善患者生活品質並減少長期醫療成本。

秋冬氣溫急轉直下,溫度刺激易使皮膚疾病的病灶惡化。臺灣皮膚科醫學理事暨發言人、台北林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師指出,天氣漸轉陰冷,脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎和乾癬惡化的狀況頻繁,尤其乾癬不只是皮膚問題,更與乾癬性關節炎、虹采炎、心血管疾病、發炎性腸道疾病等共病有關。

皮膚若出現紅斑、發癢或鱗狀脫屑等狀況,別急著自己買藥亂擦,有可能是自體免疫疾病「乾癬」的警訊?林口長庚醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡昀臻醫師在《生醫時代》專訪中指出,乾癬又稱「銀屑病」,也因病灶部位的皮膚粗糙如牛皮又稱為「牛皮癬」。

楊同學(化名)是名20多歲的研究所學生,因課業關係平常有熬夜習慣,加上壓力大竟導致乾癬發作,起初他只有局部頭皮產生皮屑,後來逐漸擴及手腳、關節處甚至全身,症狀嚴重到併發乾癬關節炎,手指腫脹疼痛,不僅影響操作實驗的流程,連日常騎車到校都變得困難,幸好後來經健保生物製劑治療,終於讓病況獲得長期穩定控制。

從指甲可能看出皮膚病變,甚至是其他器官疾病的徵兆?台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師黃毓惠醫師表示,灰指甲、湯匙甲、乾癬性指甲與杵狀甲等疾病,成因並不盡然相同。黃毓惠醫師解釋,灰指甲通常呈現白色或黃色,並造成甲片的過度增厚。乾癬性指甲則可能使指甲出現大小不一的凹洞,有時會呈現「油滴狀」。湯匙狀指甲的常見特徵為指甲中間凹陷,可能的原因包括甲狀腺問題、缺鐵或缺鐵性貧血、心臟疾病等導致。杵狀指則可能與心肺功能不佳、身體缺氧有關。

關節痛、指甲變形、皮膚出現紅色斑塊都跟乾癬有關?內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師表示,乾癬是一種免疫失調疾病,會使皮膚細胞生長速度增加,造成快速脫屑,最大特徵是皮膚表面會有界線清楚的紅色斑塊,並帶有銀白色碎屑,好發部位包括頭皮、耳後、膝蓋、手肘、股溝,氣溫溼冷時症狀容易更明顯。羅陽醫師指出,乾癬患者的指甲會出現類似水滴型的凹陷,且帶有一點一點的斑點。病人也可能出現指甲易脆、易裂,容易與灰指甲混淆。統計發現,約有10%-30%乾癬病人會發生「乾癬性關節炎」。