
減肥完臉變老、馬上復胖? 一票人越減身體越差! 醫:研究實證「1藥物」對台人效果更佳
極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

極端速成減重易造成老臉、肌肉流失與復胖,嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光醫師強調,減重應是長跑而非短跑。臨床試驗證實,GLP-1藥物能協助精準減脂,每減4公斤中有3公斤為脂肪,有效保住肌肉並避免骨鬆 。此外,藥物介入能顯著改善脂肪肝與逆轉肝纖維化 。周醫師呼籲體重過重或代謝異常者應及早諮詢專業評估,在安全前提下找回健康 。

脂肪肝並非肥胖者專利,體脂超標的「泡芙人」亦有風險。國泰綜合醫院社區醫學部部主任莊海華醫師指出 ,肝指數異常多源於脂肪性肝炎而非單純疲勞,若不處理恐演變為肝硬化或肝癌 。莊醫師建議減重 5-10% 可有效逆轉病情 。目前 semaglutide 藥物已獲准治療脂肪肝,實證能大幅改善發炎並修復肝纖維化 。呼籲民眾應戒除含糖飲料與酒精,並落實原型飲食與規律運動,將代謝系統拉回正軌以維護肝臟健康 。

羅東聖母醫院肝膽腸胃科門診部主任 王威迪醫師指出,脂肪肝已成為台灣新一代國病,平均每3至4人就有1人罹病,其中不乏體重正常、外型纖細的「瘦胖子(泡芙人)」。脂肪肝如果沒有妥善控制,進展為代謝性脂肪肝炎(MASH),代表肝臟已發炎,嚴重恐演變為肝硬化並大幅提高肝癌風險。王威迪醫師表示,透過飲食調整、規律運動,必要時搭配藥物(如:GLP-1 類腸泌素針劑),有助改善脂肪肝並降低心腎風險,他也呼籲健檢出現紅字者及早採取改善措施。

台灣肥胖醫學會更新《成人肥胖臨床實務指引》,將 BMI 24–27 的「微肥胖」族群正式納入藥物評估。輔大醫院智慧科學體重管理中心主任林嘉俊醫師指出,亞洲人即使體重不重,也常因內臟脂肪偏高成為「泡芙人」,提早出現脂肪肝、高血糖或高血脂等代謝異常。臨床實證顯示,Semaglutide(GLP-1 類腸泌素藥物)可在小基數族群中有效減脂,約 75.3% 減重來自脂肪量下降,並顯著降低內臟脂肪。林嘉俊醫師強調,減重不應只追求體重數字,而須兼顧肌肉保留與代謝改善,才能提升長期健康效益。

想增加肌肉量不一定要上健身房。營養師建議從以下6個方面入手:補充優質蛋白質、維生素D和鈣質,保持足夠熱量攝取,進行適度運動如快走或游泳,以及保持充足睡眠。此外,注意生活習慣,避免久坐、熬夜、不當減重等行為,有助於預防肌少症。若出現如小腿圍過低、起身困難等問題,應及早尋求專業協助,以減緩肌肉流失,達到健康老化的目標。

外表看起來纖瘦有致,體脂肪卻過高的「泡芙人」族群,大腦功能將比常人更容易受損?不少研究證實,全身性肥胖將影響心血管功能,造成糖尿病、高血壓、高膽固醇、慢性發炎的機率提高,而高體脂正是肥胖的危險因子之一。近期刊載於《JAMA Network》的研究,透過分析受試者的大腦橫斷面後發現,體脂過高者的腦損傷機率上升,且認知功能、記憶力皆呈現顯著下降趨勢。

不少人的年度目標清單中總會有「減肥成功」這個選項,但若光靠「不吃」減肥,反而可能落入「越減越肥」的窘境。聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師指出,節食減肥不但會加速肌肉流失,也更容易導致復胖。光靠飲食控制很難減掉脂肪,養成固定的運動習慣才是關鍵。

女性相較於男性,更容易形成虛胖的「泡芙人」身材,與先天體質、後天飲食習慣有關?簡鈺樺營養師接受《潮健康》專訪說明,一般女性基礎代謝率會因為天生肌肉量相對較少,脂肪量比較高而導致比男性差,錯誤的飲食習慣更可能使體脂率居高不下。

許多女性一天只吃一餐,卻仍面臨熱量「爆卡」的問題,根本的原因為何?簡鈺樺營養師說明,不少女性下午在甜點店吃下午茶、晚餐只吃少量蔬菜,容易忽略體脂偏高、營養素攝取不足等問題。

「瘦不下來」是許多人長久以來的煩惱,肥胖儼然成為現代人的文明病。不過,關心是否肥胖,不能單純只注意身體質量數值的「BMI」,也要注意與體態、內臟脂肪有關的「體脂率」。嫚嫚營養師表示,成年人體脂肪標準通常以性別與年齡為區分。以年齡來說,可分為2個區段。以「18-29歲」的青年來說,男性標準體脂率為14-20%;女性則為17-24%。 以「30-69歲」的中老年人來說,男性標準體脂率為17-23%,女性則是20-27%。