
低碳飲食讓肌肉流失? 研究揭密:「肌肉縫隙脂肪」竟少24.4%
《Obesity》分析34名60至75歲肥胖成人的試驗資料。八週後,極低醣飲食組大腿肌間脂肪平均下降24.4%,低脂組下降1.0%。肌間脂肪減少與握力、膝伸肌力改善有關,研究未證實肌肉量增加。本文說明肌間脂肪的位置、減脂期間維持肌力的方法,以及糖尿病、慢性腎臟病或使用降血糖藥物者須留意的風險。

《Obesity》分析34名60至75歲肥胖成人的試驗資料。八週後,極低醣飲食組大腿肌間脂肪平均下降24.4%,低脂組下降1.0%。肌間脂肪減少與握力、膝伸肌力改善有關,研究未證實肌肉量增加。本文說明肌間脂肪的位置、減脂期間維持肌力的方法,以及糖尿病、慢性腎臟病或使用降血糖藥物者須留意的風險。

吃飯配水能靠水的體積增加飽足感嗎?《Appetite》86人隨機交叉試驗次級分析發現,用餐時喝水越多、食物與水切換越頻繁,實際進食量與熱量反而越高,可能與沖淡辛辣刺激、降低味覺疲勞及拉長用餐時間有關。白開水仍是健康飲品,但不應把餐中大量灌水當成減重手段;心衰竭、慢性腎臟病或吞嚥障礙者更需依醫囑調整。

減重後如何避免體重反彈?《Nature Medicine》一項90人隨機試驗發現,受試者減重至少8%後,每天補充巴氏殺菌嗜黏蛋白阿克曼菌24週,平均回胖1.2公斤,低於安慰劑組的3.2公斤。本文解析後生元概念、研究限制,以及飲食、肌肉量、睡眠與活動管理重點。市售產品也不能直接宣稱具有相同效果。

尿酸高一定要把低普林放第一嗎?《Diabetes Care》102名過重男性試驗發現,低醣、得舒與低普林三種限熱量飲食,12週減重與降尿酸差異不顯著;第一週尿酸短暫上升與痛風發作更要留意。

體重停滯不等於減重藥物無效,也不能只歸因於意志力。本文整理短期波動、長期停滯、停藥後管理及飲食活動安排,協助與醫師、營養師討論可持續的體重管理計畫。

造型耳穴貼兼具飾品外觀與穴位刺激功能,但貼錯位置或按壓過度,可能降低效果並引發耳部發炎。郭大維中醫師說明,耳穴貼可作為睡眠、焦慮與食慾控制的輔助照護,不能取代主要治療。初次使用應由中醫師評估貼位,並掌握輕柔按壓、約三天更換及保持乾燥等原則;糖尿病、孕婦、過敏體質或有耳部傷口者更須先諮詢醫師。

唾液或口腔黏膜基因檢測能提供酒精、咖啡因、脂肪與碳水化合物代謝線索,卻不能取代病史、生化數據與實際身體反應。曾嶔元醫師指出,現有研究尚未證實營養基因檢測能穩定改善體重、腰圍、血糖或血脂。民眾應先釐清健康問題、記錄飲食與生活狀態、追蹤客觀數據,必要時再與醫師或營養師討論標靶式檢測。

白天過度限制飲食、晚上因壓力與疲勞暴食,再以節食懲罰自己,容易形成反覆循環。尤冠棠醫師指出,情緒性進食不只是意志力不足,也可能與太久未進食及高獎賞食物有關。想分辨真餓或假餓,可先確認上次正餐時間、剛才發生的事件,以及此刻是生理飢餓或想抒壓。暴食後應恢復規律正餐與點心,避免以極端節食補償。

STEP 12研究顯示,semaglutide搭配生活介入可協助減重,但BMI 24並非人人都能施打。邱顯名醫師指出,快速減重可能出現臉部凹陷、肌肉流失、頭暈、掉髮與脫水,除攝取足量蛋白質,也須搭配阻力訓練、監測身體組成並控制速度。若持續嘔吐、腹瀉、尿量減少或劇烈眩暈,應停藥就醫並規劃停藥後維持期。

沒器材、時間有限,也能把高強度衝刺運動融入日常。研究發現,短時間衝刺可迅速改變血漿蛋白質與代謝物,促進骨骼肌分泌及跨器官通訊,並啟動與心血管代謝健康相關的抗病機制。王思恒醫師提醒,衝刺較適合已有運動基礎者,初學者應從快走、中等強度運動逐步增加,慢性病患者宜先接受專業評估。

瘦瘦針不一定只能自費。符合特定治療紀錄、血糖數值或重大心血管病史的第二型糖尿病患者,可由醫師評估GLP-1受體促效劑健保給付。蕭景中醫師整理兩大給付路徑、不可任意疊加的藥物與回診應備資料,並提醒符合資格不等於適合使用,仍須衡量血糖、體重、心腎風險與營養狀態。若持續嘔吐、無法進食喝水或劇烈腹痛,應盡快就醫,不可自行加量。

瘦瘦針與GLP-1類減重藥物掀起夏季瘦身潮,但骨科門診發現,快速減重後出現腰痛、膝蓋痛與足底筋膜炎的患者愈來愈多。吳凱文醫師提醒,減掉的不一定都是脂肪,若蛋白質不足又缺乏阻力與肌力訓練,肌肉流失後反而更容易受傷。本文解析快速減重與關節、脊椎負擔的關聯,以及減重期間保住肌力的實用做法。