
體重下降 ≠ 健康! 「減脂保肝」觀念興起,楊謹華籲重視脂肪肝風險
體重變輕不一定代表身體更健康。本文整理陳宗伯醫師與楊謹華分享,解析肥胖、內臟脂肪與脂肪肝的關聯,說明為何健康管理不能只盯著體重與 BMI,還要同步關注腰圍、身體組成、代謝風險與肝纖維化變化,真正走向減脂、護心與保肝。

體重變輕不一定代表身體更健康。本文整理陳宗伯醫師與楊謹華分享,解析肥胖、內臟脂肪與脂肪肝的關聯,說明為何健康管理不能只盯著體重與 BMI,還要同步關注腰圍、身體組成、代謝風險與肝纖維化變化,真正走向減脂、護心與保肝。

父親節除了聚餐送禮,更該幫爸爸檢查健檢紅字。李宗穎醫師提醒,台灣中年男性過重比率偏高,腰圍增加與腹部內臟脂肪堆積,可能是脂肪肝、肝纖維化與多種代謝共病的警訊。本文整理脂肪肝風險、無症狀特性、治療分水嶺與最新照護觀念,協助家人從腰圍、BMI與血糖血脂變化及早發現問題,掌握減重、追蹤與就醫評估重點。

帶有 APOE ε4 基因就一定更容易失智嗎? 最新研究指出,即使具備較高遺傳風險,只要中年以前持續培養社交、閱讀、運動、旅行與學語言等 7 種刺激性活動,仍可能提升認知儲備,部分抵銷失智症風險。

研究指出,每天久坐逾八小時會使中老年人罹患失智症的風險激增27% 。此外,睡眠少於7小時或超過8小時皆會干擾大腦類淋巴系統,分別增加18%與28%的失智風險 。相對地,每週維持150分鐘的有氧運動能帶來神經保護作用,有效使失智風險下降25% 。專家呼籲民眾應及早減少久坐並建立規律作息,以穩固大腦長期健康 。

研究指出內臟脂肪過高會導致大腦灰質萎縮、認知受損,顯著增加失智與中風風險 。尤其 BMI 正常的「泡芙人」大腦病變更嚴重,且憂鬱與焦慮風險激增 。這源於內臟脂肪引發全身性發炎,進而產生神經毒性侵蝕神經健康。專家提醒,評估健康不應只看體重數字或 BMI,積極優化脂肪分布、減少內臟脂肪才是維護大腦功能的關鍵。

高敏敏營養師發布「火鍋料熱量圖鑑」,示警許多食材熱量驚人,前三名分別為花枝漿、油條與炸豆皮 。除了高熱量,加工火鍋料還暗藏高鈉、高飽和脂肪、高澱粉及人工添加物等四大危機,恐增加腎臟與心血管負擔 。高敏敏建議遵循「少加工、多原型」原則,例如以新鮮豆皮、真蟹肉、雞蛋取代炸豆皮、蟹味棒與蛋餃,並選擇清湯烹煮,以降低身體負擔 。

刊載於《Journal of the National Cancer Institute》的研究指出,中心型肥胖與多種癌症風險高度相關。研究分析近4萬筆MRI脂肪分布遺傳數據發現,腹部皮下脂肪會顯著提高子宮內膜癌、肝癌與食道腺癌等風險,內臟與肝臟脂肪亦與肝癌相關。而臀股脂肪則具保護作用,可降低乳癌與腦膜瘤風險。研究團隊強調,比起BMI,脂肪分布更能反映致癌風險,建議未來癌症預防、肥胖管理應納入脂肪分布監測。

兒童的肥胖問題日益嚴重,全台兒童及青少年超過三成體重超標 。台灣精準兒童健康協會蘇本華理事長提醒,除了遺傳,挑食、晚睡及運動不足等後天習慣也是影響身高的關鍵。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科助理教授邱巧凡醫師也指出,肥胖可能導致骨齡超前,影響生長發育,甚至提早停止長高。為此,台灣精準兒童健康協會與臺灣諾和諾德合作發布了《青春特攻隊任務筆記》,這本工具書旨在幫助孩子主動學習知識、記錄成長數據,並培養健康的飲食與生活習慣,以掌握自己的成長與健康 。

雲林宏德診所院長吳燕峻醫師指出,高達七成糖尿病友合併肥胖,形成「糖胖症」恐導致腎功能「雪崩式下滑」。他說明,GLP-1 RA腸泌素受體促效劑僅在血糖高時啟動,能有效減重並減少低血糖風險,同時具備心腎保護效益,有如「AI式控糖」。吳燕峻醫師強調,糖胖症治療應及早用藥,配合飲食與運動,有望將腎臟危機從「紅燈」拉回「綠燈」,避免走向洗腎的結局。

營養師張語希提醒,許多食物是「隱藏澱粉炸彈」,可能導致血糖飆高。精製澱粉不僅藏在高GI主食,也存在於無糖飲料(珍珠、奶精)、油炸物與各式醬料中 。她建議民眾應建立正確飲食觀念,藉由替換主食、改變用餐順序及減少高油高澱粉組合 ,有效穩控血糖,遠離肥胖及慢性病威脅 。

研究發現,每天步行78分鐘以上,能有效降低慢性下背痛的發生風險,尤其是每日步行101–124分鐘者,風險減少約23%;若達125分鐘以上,效果趨於平緩,降幅約24%。研究強調,步行不僅能強化核心肌群、改善脊椎活動,更有助於體重控制及促進血液循環,對預防和管理慢性下背痛具有重要意義。

高BRI與睡眠障礙風險顯著相關,BRI每升高1單位,睡眠障礙盛行率增13%,BRI值高者風險比低者高出五成。研究指出,憂鬱症為中介因子之一,BRI對睡眠障礙的影響約14%與憂鬱有關。機轉可能與瘦素阻抗、慢性發炎、腸道菌群失衡及HPA軸失調有關。相較BMI,BRI似乎更能反映脂肪分布與預測睡眠障礙,但研究仍需進一步驗證因果關係及多族群適用性。