
健保三十年改革大變局:醫師過勞、給付打折、醫不如牙?不同工不同酬能突破總額制度困境?
台灣健保邁入三十年,面臨總額制度僵化、醫師過勞、五大科人力流失等結構問題,導致薪資與付出失衡,醫護人員流失嚴重。兒科與急診等高負荷專科難以留才,反觀牙醫因可跳脫健保限制吸引更多青年投入。健保改革若欲實踐「不同工不同酬」,恐需調漲保費或改為部分自費申請補助,改革挑戰政治與社會共識。唯有改善勞動條件、合理反映醫療價值,才能維持制度永續與全民健康保障。
台灣健保邁入三十年,面臨總額制度僵化、醫師過勞、五大科人力流失等結構問題,導致薪資與付出失衡,醫護人員流失嚴重。兒科與急診等高負荷專科難以留才,反觀牙醫因可跳脫健保限制吸引更多青年投入。健保改革若欲實踐「不同工不同酬」,恐需調漲保費或改為部分自費申請補助,改革挑戰政治與社會共識。唯有改善勞動條件、合理反映醫療價值,才能維持制度永續與全民健康保障。
被譽為「華語歌壇偶像」始祖的一代巨星劉文正,近日驚傳已在去年11月於美國逝世。雖然死訊尚待進一步確認,但其「心肌梗塞」心肌梗塞的病情,也重新獲得大眾關注。哪些族群需要特別預防心肌梗塞的風險?民眾又可以採取哪些預防措施讓人放「心」?請見《潮健康》的整理報導。
年後早晚溫差大、氣溫忽冷忽熱,恐將容易引起「痛風」發作,患者的生活也容易受到影響。張語希營養師於社群指出,最近不少門診患者反應痛風問題,嚴重者甚至無法好好走路、僅能透過輪椅或拐杖代步。另外,痛風引起尿酸沉積於關節處,有患者腳踝腫大連鞋子都無法穿著,僅能穿拖鞋外出行走。
冷氣團來襲,全台17縣市發佈低溫特報,各縣市傳出不少因低溫發生急性心肌梗塞的事件。光田綜合醫院沙鹿院區急診醫學科主任林宗興醫師表示,氣溫變化是急性心肌梗塞的誘發因子之一,當身體接觸變化過度極端的溫度範圍,心血管與腦血管的急性病變就會增加,且特別容易發生在老年人身上。林宗興醫師表示,心血管疾病的典型症狀是「前胸疼痛」,且不是點痛而是一團、一整片的疼痛感,也可能延伸到肩膀、下巴。另外,心血管疾病的疼痛多是「壓痛」而非「刺痛」的感覺。
習慣熬夜又過度操勞,當心免疫力受影響,引起「皮蛇」發作演變成慢性疼痛。新北市立聯合醫院神經內科鍾宜君醫師表示,曾感染過水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)的人,會有少量病毒潛藏在身體各處神經節,一旦壓力升高、免疫力下降,就有可能讓伺機的病毒活化,以帶狀皰疹的形態再度發病。鍾宜君指出,兒童時期沒有得過水痘,成人後首次感染水痘-帶狀疱疹病毒時,水痘症狀通常較為嚴重。