光線傷眼的「最後一哩路」! 看懂黃斑部病變原因、症狀與飲食預防之道
由於近年地球臭氧層破洞,導致全球性溫室效應、地表溫度上升。現代的陽光強度與十年、二十年前,已不可同日而語。人體的全身性組織基本上都屬於不透光,唯有眼睛會讓光線進入,以提供人體辨別空間遠近及物體色彩。光線從眼睛進入到最後成像的路徑上,都可能造成一系列不同程度的眼睛問題。
由於近年地球臭氧層破洞,導致全球性溫室效應、地表溫度上升。現代的陽光強度與十年、二十年前,已不可同日而語。人體的全身性組織基本上都屬於不透光,唯有眼睛會讓光線進入,以提供人體辨別空間遠近及物體色彩。光線從眼睛進入到最後成像的路徑上,都可能造成一系列不同程度的眼睛問題。
眼睛是靈魂之窗,步入中老年之後,眼睛也可能隨之出現各種變化,包含白內障、老年性黃斑部病變、乾眼症、飛蚊症、老花眼等。其中,白內障人口在50歲以上發生率接近60%,60歲以上則高達80%-90%。目前臨床上以老年性白內障最常見,有些小嬰兒會出現先天性的白內障。另外,當眼睛遭受撞擊、高熱,化學灼傷等傷害也可能導致水晶體受傷。長期服用某些類固醇藥物及糖尿病引起眼睛病變,都可能造成併發性白內障。
眼藥水提供相對高濃度單位的營養,讓許多的眼藥水保存不易,這時候多數業者會透過「添加防腐劑」來增加產品的保存期限,眼睛是非常敏感的器官,除了常見的過敏問題,長期使用,甚至可能導致結膜炎、角膜受損等問題,因此選產品時,可將「無防腐劑添加」作為重要篩選條件。使用眼藥水前,務必先洗淨雙手,點藥水時,藥瓶瓶口避免接觸眼睫毛、眼球和手指,而藥水開瓶超過一個月,或藥液混濁、變色甚至出現異物時,就不要再繼續使用。
葉黃素存在於綠花椰菜,菠菜,玉米,蛋黃,南瓜中,是目前發現的六百多種天然「類胡蘿蔔素」之一,屬於光合色素,必須從日常飲食中攝取進來。由於葉黃素為親脂性且通常不溶於水,被歸類於脂溶性維生素。
視力變化要當心,突然發生「飛蚊症」或者散光、影像扭曲,恐不只是眼睛老化,也可能是「眼腫瘤」作怪?40多歲賴小姐三年前發現視物時會出現影像扭曲、變形,看地面時會有隆起不平現象,在一般眼科被診斷為視網膜剝離,直到轉診至醫學中心才發現是罕見的眼內惡性黑色素瘤,採取「質子治療」後得以避免摘除眼球,視力也恢復到1.0水準。
患者挑選人工水晶體時,可以在經濟狀況能負擔的情況下,依工作性質、休閒活動來思考自己的用眼需求。舉例來說,焦點型人工水晶體雖帶給患者特定視距清晰視力,但隨著白內障患者年輕化以及手機的普及,患者的視距需求越來越廣泛,即使多焦點人工水晶體提供近、中、遠距的清晰視力,但各焦點間的區段會有模糊的狀況。加上低光源環境會有眩光的問題,若是有夜間用眼需求者就建議與主治醫師討論其他較為適合的人工水晶體。
魚肝油能護眼,吃過量會有問題嗎?新北市立聯合醫院眼科主任陳昱安醫師表示,魚肝油中的維生素A,為視網膜細胞中的特殊感光物質──「視紫質」的主要構成元素之一。視紫質可加強人體適應黑暗弱光的敏感度、提升個人的「辨色力」;若視紫質發生問題,可能導致人體無法在夜晚獲得良好視線,臨床上稱為「夜盲症」。這類病人需要透過攝取維生素A,改善夜盲症狀。陳昱安醫師解釋,有些病患因先天基因缺陷,無法有效利用維生素A,使視網膜細胞喪失功能。
現代人長時間使用3C產品,導致視力問題甚至失明提早發生。白內障是因為眼睛中原本清澈透明的水晶體病變、混濁,看東西時會越來越模糊。更值得注意的是,白內障並專屬於老年人的疾病,年輕族群發生白內障亦不鮮見。近年來白內障有年輕化趨勢,30-50歲民眾罹患比例增加,研判可能與高度近視、長期用眼過度、戶外活動紫外線過量等原因有關。由於白內障往往是在不知不覺中發生,並漸漸惡化,患者大多沒有明顯的感覺,建議大家養成定期檢查的習慣,才能及早發現白內障。