
肝炎帶原不自知更危險! 他出外旅遊「解黑便」竟是肝癌,只看肝指數恐錯失肝癌跡象?
根據國泰醫院消化內科陳柏諺醫師分享,肝癌的發現常來自意外,像近期一名男性因黑便檢查出肝癌,顯示國人對肝炎篩檢的忽視。肝癌與肝炎、肝硬化關聯密切,慢性B、C型肝炎帶原者若未治療,罹癌風險大增,即使肝指數正常也需每半年定期檢查。外食與不健康飲食習慣增加脂肪肝風險,且25%脂肪肝患者有肝功能異常,建議每年檢查一次。
根據國泰醫院消化內科陳柏諺醫師分享,肝癌的發現常來自意外,像近期一名男性因黑便檢查出肝癌,顯示國人對肝炎篩檢的忽視。肝癌與肝炎、肝硬化關聯密切,慢性B、C型肝炎帶原者若未治療,罹癌風險大增,即使肝指數正常也需每半年定期檢查。外食與不健康飲食習慣增加脂肪肝風險,且25%脂肪肝患者有肝功能異常,建議每年檢查一次。
民進黨前主席、素有「浪漫革命家」美稱的施明德,於15日(一)不幸因肝癌復發與世長辭,享壽83歲。據了解,施明德於過去受訪時,表示36歲時就被檢查出「B肝病毒」帶原;其更於2006年宣布肝臟有一惡性腫瘤,從此與肝癌拚搏超過20年之久,近日仍不敵肝癌復發與世長辭。
據110年十大癌症死因統計,肝癌為台灣癌症死亡人數第二位,共造成7,970人死亡,連續42年排名十大死亡癌症前二名。引起肝癌的主要危險因子是病毒性肝炎如B型肝炎、C型肝炎長期感染,而現代人由於肥胖、缺乏運動和高糖高油飲食,造成脂肪肝乃至進展為脂肪性肝炎、肝硬化的風險也不容忽視。
根據109年癌登資料顯示,肝癌為國人十大癌症發生率第5位,發生人數為1萬982人;與108年相比,發生人數及發生率皆呈下降趨勢。110年衛福部死因統計資料也指出,有12,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中慢性肝病及肝硬化位居我國主要死因第10位,死亡人數為4,065人,肝癌更高居我國主要癌症死因的第2位,死亡人數為7,970人。
全台糖尿病人突破230萬,其中合併C型肝炎病毒感染者高達15.6萬人(6.8%)。不只易增加血糖控制問題,也會引發潛藏的肝癌及併發症危機。台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏醫師提醒,感染C肝病毒後不只可能演變為慢性肝炎甚至造成肝硬化,每年肝癌風險更可能上升1-4%。
現代人的肝病問題日益嚴重,「肝苦人」的辛酸沒人知,就怕自己不知!澄清醫院中港院區胃腸肝膽科李政祺醫師表示,在一次195位民眾腹部超音波檢查中,發現肝臟有異常者竟高達77.9%,其中91位有脂肪肝現象。李政祺提醒,若脂肪肝轉為「脂肪肝炎」,未及時治療恐會演變成「肝硬化」,最終甚至有罹患「肝癌」的風險。
根據中央流行疫情指揮中心統計資料統計,台灣因新冠肺炎(COVID-19)已有超過萬人不幸病逝。國外大型研究發現,新冠肺炎感染者中,肝硬化患者的死亡風險是非肝硬化患者的3.31倍。有鑑於此,彰化基督教醫院胃腸肝膽科消化系中心蘇培元醫師提醒,肝病患者不可因疫情趨緩就掉以輕心、肝病防治刻不容緩。
「肝病」與「腎病」是台灣兩大國病,同時發生兩種疾病的患者,更可能面臨因C肝病毒增加腎功能惡化的風險。高雄岡山一名謝姓「阿姨」自30歲罹患尿毒症後,長期洗腎達28年,期間又驗出B肝、C肝病毒。所幸經C肝口服藥治藥,順利從透析中心的C肝區「畢業」,邁向「無C」人生。
日本國際知名設計師三宅一生傳出肝癌逝世。由於早期肝癌幾乎沒有徵兆,不清楚自身是否有B型肝炎或C型肝炎者應及早檢查並密切追蹤。國泰綜合醫院消化內科超音波室主任主任胡瑞庭醫師受訪表示,日本與台灣肝炎流行狀況不同,日本以C型肝炎居多,台灣則是B型肝炎盛行率較高。由於C型肝炎口服藥是近年方才問世,像三宅一生的年長者如果有C型肝炎帶原,早期治療效果較不理想,可能也會影響肝病及肝癌發生率。
近期經國內多家媒體報導披露,彰化一對林姓父子因服用肺結核用藥,相繼因猛爆性肝炎與肝癌過世。家屬認為是肺結核藥物造成肝損傷,才會導致親人肝病進程加速而死亡。林口長庚腫瘤科主治醫師吳教恩醫師針對媒體報導發文指出,很多病人或家屬會認為「他們原本都是好好的人」而質疑醫療,其實,每個病患生病前都是健康的人,正是因為疾病造成身體不適才需要就醫治療。
C型肝炎隨著篩檢普及,確診人數有逐年增多趨勢。體內潛藏C肝病毒不只會變慢性肝炎,還可能引發肝硬化及肝癌?高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長,醫學院肝膽內科教授戴嘉言醫師受訪時表示,國內C肝相較於B肝,的確較有地域分佈及族群性傾向。戴嘉言醫師說明,全台平均C型肝炎機率約為3-4%,在中南部特定鄉鎮可能高達10%-30%,推測與早期共用針頭、刺青、針灸、牙科處理等器械感染較有關。另一方面,一些特殊族群包括洗腎患者或施打藥物毒癮者等也有較高的C肝感染風險。
肝臟為人體重要器官之一,內分泌、解毒、免疫力均與肝臟習習相關。由於肝臟出問題時,常常會因症狀輕微而被忽略。依據衛福部統計,每年約1萬3 千人死於慢性肝病、肝硬化與肝癌,顯示肝病確實為國人常見的健康問題。