第3劑疫苗怎麼打?莫德納真比BNT好?黃高彬醫師解析Omicron真相
從研究上來看,追加劑施打莫德納確實效果比較好,但不建議前2劑施打BNT者,第3劑也接種BNT。從以色列3劑都打BNT來看,保護效果明顯變差。中和抗體可以在急性期直接將進入體內的病毒中和掉,是面對病毒的第一線。但人體不可能隨保持中和抗體的高濃度,時間一久必然會下降,這時就須依靠T細胞來對抗病毒。
從研究上來看,追加劑施打莫德納確實效果比較好,但不建議前2劑施打BNT者,第3劑也接種BNT。從以色列3劑都打BNT來看,保護效果明顯變差。中和抗體可以在急性期直接將進入體內的病毒中和掉,是面對病毒的第一線。但人體不可能隨保持中和抗體的高濃度,時間一久必然會下降,這時就須依靠T細胞來對抗病毒。
「吃火鍋」的傳染力更強,因為煮火鍋時會有蒸氣上升,當飛沫中帶有病毒顆粒時,就更容易隨著蒸氣飄散。黃高彬醫師建議,第一、少出入人多場所,盡量與陌生人保持2公尺距離;第二、外出用餐盡量隨時配戴口罩,尤其是與鄰座親友談話時,也應注意吃火鍋時蒸氣的傳染力更強
Omicron變種病毒自2021年11月從南非擴散以來,傳染性強、容易造成「免疫逃脫」的特性,使其成為現今全球疫情的主要感染源。科學家發現,Omicron病毒中的「棘蛋白」中,被發現至少已有33處突變; 受體結合域中的29種胺基酸則有15種產生異變,與原始株的型態差異不可同日可語。
Omicron病毒持續肆虐全球,美國疾病控制和預防中心近日(CDC)已證實,接種第3劑mRNA疫苗,對Omicron病毒的保護力約達90%。而世界另一強國中國製造、輸出的「減活疫苗」,適合做為第3劑加強針使用嗎?權威期刊《Nature》曾發布研究,指出中國生產製造的減活疫苗(如科興、國藥疫苗),並未在新冠肺炎患者身上測得對Omicron有效的中和抗體。不過,若第3劑疫苗施打中國自主研發之刺單位蛋白質疫苗──「智克威得」,或許將有不同答案?
為何身上容易出現「紅色顆粒狀斑點」?內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師表示,流汗造成的汗腺阻塞,確實可能造成局部紅色斑點,尤其好發於體質濕熱、排汗功能不佳的人身上。另外,男性因運動、會陰部與內衣褲產生摩擦;或頭皮後枕部、髮際線部分過敏發紅引起的「毛囊發炎」症狀,亦可能表現為紅點症狀。
網路流傳眾多光怪陸離的「生髮怪招」,如抹生薑、粗鹽或沙拉油,勿信偏方當心反而傷害頭皮毛囊! 內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師提醒,生薑、醋、大蒜、沙拉油等切勿當作「生髮神器」使用。生薑、大蒜屬辛辣類食物,易使毛囊受刺激發炎;沙拉油則易使毛囊阻塞。有患者則於頭皮塗抹粗鹽以求生髮,導致原本的「地中海」圓形禿愈發明顯、甚至引發「頭皮發炎」。
春節團圓期間,仍要多伸展運動,以免發生疼痛問題。年關將近,家家戶戶除舊布新,會利用好天氣大掃除。過年期間家人團圓、打牌、看電視,嘉義長庚醫院復健科許宏志醫師指出,年節及假期結束後,復健科門診常有許多「春節疼痛症」的患者求診,包括頸肩痛、肩夾擊、閃到腰都很常見。
除了政府一直宣傳的多洗手、少出入人多室內場所、避免手接觸眼口鼻、戴口罩等相對消極的措施,實際上還有哪些方法可以積極提升個人免疫力、戰勝病原菌呢?
「隨著研究證據愈來愈明顯,台灣高血壓診斷標準預計會下修!」新光醫院心臟內科主任洪惠風醫師指出,網路上流傳各種高血壓控制的說法,切勿聽信謠言而忽視高血壓控制,以免增加心血管疾病風險,甚至造成中風失能,連累親友家人。「不要管老外多少,現在東方人的研究很明顯,『家中血壓』最好就是控制在130/80mm/Hg以下,尤其是60歲到80歲的族群!」洪惠風醫師解釋,過去血壓以在醫院中安靜環境下測量數值為主,而STEP研究是以家中血壓數值為基準,更貼近一般民眾自我測量的家中數值。
胰臟癌被稱為「癌中之王」,在最新108年癌症登記資料中,名列十大癌症死亡率第7名。胰臟癌雖然發生個案數較少,但五年存活率僅1%-4%,不少名人更因胰臟癌辭世,令國人聞之色變。林口長庚醫院腫瘤科吳教恩醫師表示,胰臟癌確診後僅約1至2成能開刀,又是極易復發的癌症,惡性度確實相當其他發生人數較多的癌症更棘手。
食道癌每年造成1,900人以上死亡,更是男性十大癌症第6名,男性標準化發生率高達女性15.8倍。根據衛福部資料指出,食道癌好發於50-70歲,為癌症死因排名第5位,由於食道癌初期無明顯症狀,如果長期吞嚥困難或吞嚥時有異物感,應格外留心。
國人愛吃火鍋,冬天更是圍爐吃火鍋的熱門季節。嫚嫚營養師提醒,選擇湯底時要注意熱量與添加物。以市售火鍋湯底為例,一份220克的麻辣鍋湯底,熱量可能就高達1400卡。另外,牛奶鍋會加入起司、奶油;南瓜鍋有太白粉、馬鈴薯粉,都屬於熱量相對高的火鍋湯底。
過年圍爐火鍋吃過量,容易造成三高控制不良?嫚嫚營養師提醒,國人熱愛火鍋「吃太飽」,容易熱量攝取超標,再加上飲料、冰淇淋、蛋糕等甜點,都會影響三高控制。另外,火鍋湯中鈉與普林含量高,容易影響血壓,增加痛風問題。
各國Omicron疫情嚴峻,邊境管制措施也不盡相同。大多數西方國家逐漸鬆綁邊境管制與檢疫措施,但少數國家如台灣,仍舊維持嚴格的邊境管理政策;更甚者如中國、香港等地,需於指定防疫旅館隔離長達21天之久。不過,近期一項公佈於知名醫學期刊《Lancet》的研究顯示,即使境外移入者入住防疫旅館、且施打2劑疫苗,隔離者仍存在感染病毒之風險。
我國購買之首批新冠肺炎口服藥物「Molnupiravir」於昨日(1月24日)到港,作為對抗Omicrom疫情的重要資源,口服抗病毒藥物是否真能終結疫情大流行?權威醫學期刊《Nature》報導宣稱,目前陸續獲各國批准上的之2款新冠肺炎口服藥確實有明顯治療效果。然而,2款新藥能有效降低重症與死亡率,科學家卻已馬不停蹄地開始尋找「替代品」。
Omicron疫情正在各國如火如荼地展開,政府機關普遍呼籲民眾應施打第3劑加強針以獲得額外保護力,雖然感染人數屢創新高,輝瑞(Pfizer)執行長 Albert Bourla 卻在接受以色列媒體訪問時斷言,全球將於「數月後」恢復至接近正常的狀態,並表示新冠病毒不會被徹底消滅,將「陪伴人類往後數年」。Bourla也提到,加強劑並不是最後手段,一年一次針對所有變種病毒的「流感針」劑型,才會是結束大流行的有效作法。
適當飲酒能攝取有益成份,能幫助保護心血管?這究竟是科學真實還是假說?《世界心臟組織聯會》(WHF)發佈最新政策簡報,已有明確科學研究顯示,酒精攝取量並沒有「安全範圍」,無論份量多寡,酒精都會對身體健康產生負面影響。《世界心臟組織聯會》表示,在人類過去的數十年,心血管疾病發生率上升了將近一倍,而酒精與其中大部份疾病的發生都有關連。然而,廣為宣傳的「適量飲酒有助健康」的說法,例如「每天一杯紅酒能預防心血管疾病」轉移了人們對酒精危害的注意力。
美國心臟協會期刊發佈一份新的長期研究顯示,隨著年紀增長,年輕時較容易焦慮、擔憂的男性,在中年後罹患心臟病、中風、第2型糖尿病的風險將更高。該項研究指出,男性較常處於焦慮擔憂中,生理的代謝情況較容易增加心臟病機率,而且這之間的關聯比一般人想像來得更早,可能在童年或青少年時期就已發生。
蔡頭驚傳肝癌過世,醫師指出某些肝癌患者腫瘤雖然不大,但已有肝硬化引起的併發症,造成肝臟代謝及合成功能不足,會無法代謝黃疸毒素而出現黃疸,或無法合成足夠的白蛋白及凝血因子,導致嚴重腹水、腹腔出血等情況,甚至會引發腹膜炎及敗血症。
知名藝人納豆因「腦出血」緊急就醫診治,引起各界關心與震驚。台灣腦中風學會第十二屆理事長、澄清醫院中港院區神經內科醫師葉守正表示,照新聞中所敘述之情況,納豆的症狀主要以「腦中風」表現。而在臨床研究發現,有近高達八成患者,均屬缺血性腦中風,另外兩成患者才是「出血性中風」,這是因腦部供血的血管破裂,造成的腦部損傷。葉守正醫師表示,據統計台灣每十七分鐘,就有一人出現腦中風,主因多為腦部血管破裂或血流受阻,造成腦部缺氧、缺血與神經性缺損,促發暫時性或永久性腦功能異常。
女性平均壽命較男性為長,有相關研究指稱,可能原因為男性心血管疾病發病率與較高、以及雄性激素分泌較多有關。不過,女性較長壽也可能面臨較高的阿茲海默症的風險。波士頓大學醫學院神經病學教授Andrew E. Budson指出,阿茲海默症的重大風險因素為年齡,年紀愈大罹患阿茲海默症的風險也隨之提升。
心理疾病也會「傳染」?被稱為「群體心因性疾病」的「集體歇斯底里(Mass Hysteria)」症狀,是一種具有「傳播性」的心理疾病,且傳染源往往不明。多年以來,醫學界與研究皆無法解釋集體歇斯底里為何發生、又好發於哪些族群。如今,科學家認為,短影音平台抖音(TikTok)以及其他社交平台,也可能是觸發人們發生集體歇斯底里的原因之一,而且在年輕族群身上更為明顯。
衛福部公佈最新癌症登記報告,新發生癌症人數達12萬1254人,較前一年增加5,123人。男女合計的「十大癌症」人數分別為:大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。癌症時鐘再次撥快11秒。
無症狀傳播也是Omicron疫情急速升溫的另一原因。黃軒醫師指出,無症狀傳播是目前球疫情擴散嚴重的主要原因之一。移工人員、海運人員大多年輕力壯,體格很好,這樣體質的感染者正是「無症狀傳播」最大的族群。
「地中海飲食法」被美媒《美國新聞與世界報導》(U.S. News and World Report)評選為2021年度的「最佳飲食法」第1名,蟬聯榜單近4年。歷來不少研究宣稱,攝取地中海飲食,與改善心血管疾病、高血壓與高血糖有關,且有益於體內高密度脂蛋白膽固醇(HDL ,好膽固醇)的比例增加。近日西班牙巴塞隆納大學(Universitat de Barcelona)的研究則顯示,地中海飲食與65歲以上長者的死亡率降低有關。
冬天在家耍廢追劇,記得不定時起來走走!《歐洲預防心臟病學雜誌》(European Journal of Preventive Cardiology)近期刊登的研究表明,長時間追劇、緊盯螢幕又久坐不起超過4小時以上,恐將增加血栓、靜脈栓塞風險。
第三劑疫苗究竟該打哪一種最好?美國疾病控制和預防中心(CDC)周五(22)晚間表示,從現有3項研究數來看,第3劑施打疫苗種類中mRNA疫苗能產生對抗Omicron變異株最好的保護效果,保護力約達90%。目前Omicron已佔美國新發生病例的99%。CDC 主任 Rochelle Walensky在白宮簡報中表示,第3劑加強疫苗有助於預防感染及有症狀感染,在50歲以上的成年人,接種輝瑞BNT疫苗或Moderna疫苗得到保護助益最大。CDC也指出,第3劑疫苗對抗Delta變異株比Omicron更有效。
陳時中指出,單次新增82例是相當高的數字,現已針對園區兩大棟樓公眾區域重疊的30家廠商進行約2000人的大規模篩檢,以分析是否有擴散情形。桃園移工群聚以及高雄港區是目前最居社區感染威脅的兩條傳染途徑,呼籲民眾不可掉以輕心。
Omicron為何能以閃電般速度大量傳播,迅速成為各種主要流行的變異株?美國佛蒙特大學病毒學家Emily Bruce在最新預印本研究中指出,Omicron可以逃脫疫苗接種或是曾感染過其他病毒株所產生的免疫力,Omicron在感染者身上的病毒量雖然不及Delta,但僅僅2個月內就成為美國新增案例的主要病毒株。
「有些病人莫名發燒找不出原因,2、3個月後才發現是淋巴癌!」中華民國血液及骨髓移植學會理事長柯博升醫師表示,淋巴癌未必會有腫塊的外顯徵兆,癌細胞可能進入骨髓、肝臟以「浸潤」方式存在,當出現「腫、燒、汗、咳、瘦、累」六大症狀時,應及時就醫檢查。
社會化的過程中,歷經「挫折」被視為讓人成長、鍛鍊精神力的必經過程。不過,對於經常暴露於天災人害的特定區域而言,心理健康受影響的程度可能遠超出正常人能負荷的範圍。美國德州堪稱全美最易遭遇自然災害的州郡,自2000年至2020年,曾歷經33次聯邦政府認定的重大災害,包括颶風、乾旱與洪水。
「橄欖油」相對於動物性油質,被視為較健康的脂肪來源。橄欖油攝取量增加,是否真的能改善心血管健康,或降低心血管死亡風險?美國心臟病學學院(American College of Cardiology)近期發佈對攝取橄欖油的長期研究,宣稱橄欖油對心血管健康有明確效益。
高血壓有「隱形殺手」之稱,罹患高血壓後通常需要長期控制,用藥安全更不能輕忽。衛福部食藥署提醒,服用「鈣離子通道阻斷劑類」類的降血壓藥,與葡萄柚一起吃,可能導致血中藥物濃度升高,增加副作用機率,引發頭痛、心跳過速、嚴重時甚至會造成低血壓,服藥時不可不慎。
咖啡廣受大眾喜愛,不少科學研究也認為喝咖啡對身體有益。但咖啡含有大量咖啡因,可能與藥品產生交互作用,甚至影響藥效。新北市立聯合醫院藥劑科蔡俊彥藥師受訪指出,若將血管比喻為高速公路,某些藥物可能「堵住交流道」讓咖啡因代謝變慢,使體內咖啡因累積;也有藥物會因為咖啡因影響,過快離開交流道,導致藥效不足。
年關將近,又是全家團圓享用年夜飯的時節。不過,年菜料理不少熱量偏高,吃太多使體形跟著「一團圓」。台安醫院劉怡里營養師受訪表示,常見的10大年菜中各有「飲食地雷」要注意,提醒民眾應適量攝取,避免三高、慢性病控制不良。
一般人對於「伴侶關係」定義,大多是一對一的交往模式。如果在伴侶關係中對方提出一對多或多對多,所謂「開放式關係」,是否表示對方心理不正常?大眾對於開放式關係的認知又是否有所誤解? 山曉心理治療所所長許家綺心理師受訪表示,「開放式關係」的定義為是由伴侶雙方充分討論後,容許「非單一親密關係」的關係型態之一。人與人之間的感情狀態,可能依性別、年齡或心理需求而有差異。真正的「開放性關係」是雙方共同認知、定義甚至量身打造的感情狀態。
為何每到天冷時節,想減肥瘦身比「登天還難」?「微笑藥師」廖偉呈藥師表示,氣溫寒冷時,人體為了適應外界溫度,必須消耗更多熱量以產熱。在基礎代謝相對增加之下,更容易引發飢餓感讓人吃進更多食物。
過去的研究大多指向人體內的「穀胱甘肽」具有強大的抗氧化能力,而且具備消除有害「自由基」的重要功能,能幫助預防發炎反應及免疫系統問題。一份刊載於《抗氧化》(Antioxidants)期刊的報告顯示,補充穀胱甘肽前驅物「GlyNAC(Glycine and N-acetylcysteine)」可能與改善新冠肺炎症狀有關。研究作者Rajagopal Sekhar博士表示,過去的相關研究曾指出,穀胱甘肽濃度降低,與許多疾病有關,如衰老、糖尿病、愛滋病、心血管疾病等。因此,Sekhar博士懷疑,感染新冠病毒也可能影響人體的穀胱甘肽濃度。
女性更年期多數在40歲至58歲之間發生,平均年齡為51歲,更年期前後可能會發生較大的月經變化,有哪些症狀出現時要提高警覺?哈佛大學醫學院副教授、內科醫師Karen Carlson指出,「更年期前期」的月經變化大,出血量差異明顯,偶有月經延遲等狀況,如果有非典型症狀或停經後出血要提高警覺。Carlson指出,平均在更年期(最後一次月經前一段時間,到完全沒有月經12個月)前四年,女性會開始出現較多經期狀態變化。通常40多歲之後,就可能發生月經間隔變長、月經不調、偶爾月經量增加、月經不規律等。
Omicron變異株再度造成疫情緊繃,一旦防疫再度升級,室內外運動場館空間又可能面臨關閉。然而,缺乏運動是全球死亡率的第4大風險因素,也被認為是感染新冠病毒的重症風險因子。加州大學團隊發表於國際期刊《BJM》的研究指出,長時間不運動(一周運動不到10分鐘)的COVID-19 患者,住院率、重症率、死亡率都有明顯提高。
Omicron變異株病毒持續升溫,全球正在加快施打第三劑追加劑疫苗,甚至第四劑疫苗的腳步。不過,權威科學期刊《Nature》卻指出,Omicron變異株病毒強大的傳染能力,讓某些原先有效的疫苗「形同潰敗」,而這類疫苗主要是中國生產製造的「減活疫苗」。
過年將至,家家戶戶習慣多準備食材,取其「年年有餘」的吉祥涵意。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示,年夜菜不建議烹煮過多份量,也不建議隔餐重覆食用,除了避免營養流失、也可以降低食物中毒、引起腸胃炎等風險。顏宗海醫師表示,當食物置於7°C -60°C的環境中,易受微生物所汙染,醫學上稱為「危險溫度」。熟食類建議烹後1-2小時內完成食用。若無法在一餐吃完,應將剩菜存放在低於7°C的環境中(如冰箱冷藏庫)。飯菜擺放的時間,冬季建議一小時存放,夏季建議在2小時內放入低溫保存。
HPV──人類乳突病毒是一種DNA病毒,一共有150種以上的病毒型,其中可分為低危險型與高危險型。HPV病毒是男性及女性重要的傳染病源,其中HPV第16型、第18型屬於高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女性外生殖器癌有關。HPV第6型、第11型感染則會造成菜花(生殖器疣)。
長期缺乏伴侶陪伴,或許並非個人意願。不過,感情世界的不順遂,確實可能對身體健康有所影響。一項《英國醫學期刊》(Britsh Medical Journal)刊載的研究即指出,長期缺乏伴侶、並屢次遭受分手之苦的男性,罹患癌症、心血管疾病的風險可能增加。
拜醫學進步與科技發達之賜,「器官移植」的手術難度較數十年前簡便安全。器官移植手術多以活體捐贈器官為主;不過,近期美國巴爾的摩卻出現首例以「基因改良豬隻」心臟植入人體個案,驚動全球醫界。
臺中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師郭馥瑄醫師表示,帕金森氏症的主要發生原因為腦部的「中腦黑質」、「基底核」與製造多巴胺的神經元退化有關,至於腦部為何退化、在何時退化,仍有待醫學研究釐清。常見的發病年齡為50-60歲,診斷年齡平均約60歲左右;65歲以上的發生率約為1-2%。
年假期間,旅居在外的商務人士或學子陸續返台,準備與家人團圓過年。不過,國外Omicron變種病毒肆虐、疫情相對嚴峻,連帶影響國內確診數隨之增加。值此危急時刻,是否應避免外出聚會、並取消相關年節活動?長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示,自1月初桃機爆發群聚事件以來,國內疫情確實有升溫現象。以目前二級警戒的態勢而言,疫情指揮中心雖未針對內用行為採取管制措施,提醒民眾關注指揮中心的最新公告,以及地方政府的政策方針;並因應政策隨時做出調整。
「蛋蛋」──睪丸為男性體內神經分布最為密集的器官之一。當承受外力撞擊時,痛感往往較其他部位強烈。亞東紀念醫院泌尿科主治醫師陳俊翔醫師表示,除了外力造成的疼痛狀況,副睪發炎、精索靜脈曲張或睪丸扭轉等情況,也可能使男性疼痛難耐。陳俊翔醫師表示,細菌或病毒可能由男性輸精管入侵,導致副睪或睪丸發炎。少數發炎是經由性行為傳染,以睪丸疼痛表現來說,較可能是尿路感染所導致,而非淋病、梅毒等性病。此外,攝護腺發炎也可能導致會陰部疼痛,以及輕微睪丸疼痛症狀。
睪丸內若有硬塊,可能是「睪丸癌」前兆?亞東紀念醫院泌尿科主治醫師陳俊翔醫師表示,洗澡時「自摸」發現陰囊內有大小不一的硬塊,可能是睪丸內出現惡性腫瘤,應及早就醫檢查並接受治療。陳俊翔醫師解釋,睪丸癌好發於年輕族群,40-50歲以上的病例明顯較少。一般而言,60-70歲長者罹患睪丸疼痛腫脹,較有可能是副睪發炎引起。
以往兒童中重度異位皮膚炎需接受全身系統性治療,治療選項包含照光治療、類固醇及免疫抑制劑。針對異性性皮膚炎的生物製劑,可幫助異位性皮膚炎症狀改善達8成以上。現今已核准可用於6歲以上的中重度異位性皮膚炎患者,這類治療安全性高且沒有副作用疑慮
輕度兒童患者只要作好基礎治療與保濕,症狀有機會逐慢緩解。十年來,兒童異位性皮膚炎治療的兩大進展,第一是有非類固醇的局部免疫抑制藥膏。第二是是針對異位性皮膚炎的生物製劑。
冷氣團來襲,全台17縣市發佈低溫特報,各縣市傳出不少因低溫發生急性心肌梗塞的事件。光田綜合醫院沙鹿院區急診醫學科主任林宗興醫師表示,氣溫變化是急性心肌梗塞的誘發因子之一,當身體接觸變化過度極端的溫度範圍,心血管與腦血管的急性病變就會增加,且特別容易發生在老年人身上。林宗興醫師表示,心血管疾病的典型症狀是「前胸疼痛」,且不是點痛而是一團、一整片的疼痛感,也可能延伸到肩膀、下巴。另外,心血管疾病的疼痛多是「壓痛」而非「刺痛」的感覺。
每天喝咖啡對身體健康好嗎?《英國醫學期刊》(British Medical Journal)曾刊登研究,指出每天攝取適量咖啡,可能降低罹患攝護腺癌的風險。此研究由中國醫科大學附屬盛京醫院發起,並於北美、歐洲及日本等國家進行。團隊召集超過100萬位受試者,其中有57,732人罹患攝護腺癌。受試者被要求填寫「自我管理飲食問卷調查」後,團隊將其分為2組,依序為「每日飲用2-9杯咖啡」的高劑量攝取者、以及「每日飲用0-2杯咖啡」的低劑量攝取者,以區分咖啡攝取量的多寡,是否會影響男性攝護腺的健康程度。
運動被認為能夠強健體魄、減少各種疾病的發生機率。然而,定期的運動或訓練,是否有助於增強男性的「性能力」?運動與性能力有關嗎?臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘醫師表示,一般男性隨著年紀增長,性能力也將隨之下降,但是透過運動或及早治療,有機會減緩衰退速度。如果想透過運動幫助壯陽,就研究文獻來看,以下4種運動都可適量進行:重訓、有氧、競技型運動以及戶外踏青。
不到40歲就發生「男性荷爾蒙」不足症狀,恐影響「下半身」與「下半生」幸福?臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科程威銘醫師表示,男性荷爾蒙低下的徵兆並不典型,但可能影響日常生活,包括疲倦、做事提不起勁、性功能障礙、性慾降低等等。
美國前國務卿麥可.蓬佩奧(Michael Richard Pompeo)接受《紐約郵報》(New York Post)與福斯新聞(Fox News)專訪時,被媒體發現過去招牌的豐滿雙下巴已消失無無蹤,且體態明顯較過去更為纖瘦有型,所有人都不禁想問,故去胖到136公斤的他究竟如何在短時間內成功瘦身?蓬佩奧被問到為何萌生減重年頭,他說,2021年初剛卸下國務卿職位時的6月14日,當天他站上體重計發現體重飆升至136公斤,這數字是他有生以來從未企及的「高峰」。第二天早晨,蓬佩奧告訴妻子,減肥計畫刻不容緩,必須從今天(6月15日)開始做起。
睡眠對於任何人而言都至關重要,對處於成長階段的青少年而言更是如此。然而大多數的青少年都面臨睡眠不足的情況。美國兒科學會的數據則發現,有73%的高中生,睡眠時數少於建議的8-10小時。睡眠不足問題將造成心理健康狀況不佳、學習成績低落、問題行為增加等情況。美國楊百翰大學(Brigham Young University)近期研究則顯示,睡眠不足將導致青少年體重過重、心臟代謝疾病的風險倍增,並改變他們日常的飲食習慣。
近期天氣寒冷、日夜溫差大,是氣喘的好發時節。早晚溫差大於7度以上,容易誘發氣喘與過敏症狀發作。不過,讓許多人在秋冬交替期間困擾不已的氣喘症狀,或許可透過適當運動獲得改善。英國東英吉利大學(University of East Anglia)的一項新研究顯示,運動與鍛鍊行為的干預,可有效改善氣喘患者的症狀與生活品質。東英吉利大學醫學院教授Andrew Wilson與其團隊蒐集來自全球的25項獨立研究,統計了1,849 名氣喘患者的健康狀況,了解氣喘症狀和生活品質是否因定期運動而有所改變。
新冠病毒徹底顛覆不少人的工作型態,也對多數人的身心健康造成各種壓力,濫用物質與藥、酒成癮等風險,是否也隨著疫情上揚?刊登於美國肝臟疾病研究協會(American Association for the Study of Liver Diseases , AASLD)的研究表示,新冠肺炎大流行導致「酒精類」產品消費量增加,恐與大流行期間肝臟相關疾病病例急速上升有關。
人生中難免會遭遇「愛別離」的痛苦,當失戀、離婚發生時,該如何調整生理與心理狀態,避免落入憂鬱、想不開等負面情緒?高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科周緯柏醫師表示,為感情問題來求診者為數不少,甚至不乏年輕族群為此諮詢精神科介入治療。周緯柏醫師表示,失戀或失婚(親密關係的結束)是人生中常見的壓力來源,當結束一段親密關係常見的反應會有悲傷、憂鬱情緒,嚴重時會有自我懷疑、自信心低落等狀況。再更極端嚴重時會產生幻聽、幻覺,甚至有自殺想法。
時近尾牙及春節,大多數家庭會準備豐盛的料理與年菜。食物烹煮後如果先蓋上鍋蓋,是否能夠保持「真空」減少細菌與毒素滋生?毒理專家、中原大學生物科技學系招名威教授表示,環境及食物本身都含有細菌存在,而細菌又有「好氧」與「厭氧」之別,只以鍋蓋隔絕空氣,未必能完全達到抑制細菌滋生的作用。招名威教授解釋,大腸桿菌、金黃色葡萄菌等屬於好氧細菌,透過鍋蓋減少食物與空氣的交流接觸,的確較不容易讓細菌滋生。不過,厭氧細菌如肉毒桿菌,在缺乏氧氣的環境中反而更容易滋生。
Omicron 變種病毒迅速在各國傳播,現階段各國研究皆顯示,Omicron傳染能力極強,但引起的重症程度較先前主流強勢株 Delta 有所降低。華盛頓大學病毒學教授Michael Diamond 研究團隊近期從動物實驗中發現,感染Omicron病毒的小鼠肺部,與感染其他變種病毒相比濃度僅1/10。感染 Omicron病毒,對健康的威脅性真的較低?研究團隊宣稱,感染Omicron病毒的小鼠體重並沒有明顯下降,而在感染其他變種病毒的動物身上,體重下降與嚴重併發症有明顯正相關。
陳志金以熱血和仗義執言著稱,被稱為「全台灣最知名的ICU醫師」,來台學醫後選擇重症加護病房,找到救贖的使命。他認為「同理」是化解醫病關係的重點關鍵,唯有瞭解動機,才能看到別人看不到的解決辦法。他說,在病人的最後一刻,更需要拯救的,是家屬
語言是人類溝通與進行社會溝通活動的基石,多數人將「罵髒話」與粗鄙、沒教養等負面標籤相連結,咒罵負面字眼往往伴隨情緒失控等激烈情境。不過,心理學家認為,罵髒話不完全只有負面意義。咒罵他人的行為,可能揭示了「較誠實」的心理現象。來自荷蘭、英國、美國與香港的研究團隊於《社會心理與人格科學》(Social Psychological and Personality Science)期刊上撰文稱,時常使用髒話咒罵他人者,不太可能與「撒謊」和「欺騙」有關,他們反而可能比常人更加誠實。
心臟疾病高居國人十大死因前3名近25年。心血管疾病急性發作前未必有明顯徵兆,而患者5年內死亡率卻高達50%,致死率不下於癌症。國際研究指出,心臟問題合併「心理問題」,恐怕將對健康帶來更險峻的風險。《歐洲心血管護理期刊》近期所刊載研究中指出,抗憂鬱藥物或其他精神科藥物,與心臟病患者過早死亡風險增加有關。研究指出在文獻回顧中發現,心臟病患者的焦慮症狀與不良健康結果(如症狀惡化、死亡)之間存在關聯,這項研究則進一步指出兩者之間確實會互相影響。
又是年末尾牙聚餐時節,吃下太多重油、重鹽的美食,容易造成高血壓、高血糖、高血脂控制不良。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,年末聚餐料理大多是精緻飲食,常有高油、高糖、高鹽成份,享受佳餚的同時很容易攝取多餘熱量。洪暐傑醫師表示,台灣文化在聚餐場合會互相夾菜、倒酒,也常搭配含糖飲料。聚會完後更有不少人習慣「撿菜尾」,將剩餘食物打包回家。這些年末聚餐常見狀況,都可能導致飲食攝取過量,促使血壓、血糖升高,本身有三高問題或慢性病應盡量避免。
知名作家驚傳肝腫瘤長達14公分,究竟肝臟疾病是否有預先徵兆,自覺「火氣大」口臭,與肝功能問題有關嗎?義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,當肝臟功能衰退無法正常代謝時,產生的二甲基硫醚可能造成口腔異味。除了口臭以外,肝功能問題也可能引起噁心、嘔吐、沒有力氣、食慾不振等症狀。肝臟功能問題會影響全身器官,洪暐傑醫師說明,嚴重的肝病症狀典型是出現黃疸,如眼睛、皮膚發黃。或者身上出現莫名出血點、瘀青,代表體內血小板的凝血功能開始下降,與肝功能衰退有關係。一旦進展到肝硬化,還可能合併四肢水腫、因腹水導致腰圍明顯變粗等情形。
桃園機場於今年1月爆出群聚感染,更傳出新冠肺炎病毒已流入校園,機場手推車員與居服員子女染疫,導致中壢2國小、2國中緊急宣布停課。機場已不是第一次成為「防疫破口」,為何傳播如此快速,往往令相關單位猝不及防?重症醫師黃軒於社群媒體發文表示,由於Omicron變種病毒使歐洲疫情爆增80%、美國疫情爆增90%,由境外移入機場的旅客,都可能夾帶病毒入境;而機場的防疫人員、工作人員或淸潔人員,將首當其衝成為染疫的高風險族群。
「間歇性斷食法」168減肥法造成廣大風行,間歇性斷食的飲食控制較容易減肥成功?內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師表示,168斷食確實是相對容易執行的減肥法,但仍必須達到「熱量赤字」才會有效。 蔡明劼醫師指出,多數人採取168斷食會省略早餐或晚餐,無形中達到每日總熱量攝取下降的效果,體重減輕是可預期的。但仍要注意斷食後的食慾反撲、肌肉減少以及復胖問題,都會影響長期的體重控制。
許多人在減肥時採取「少吃多動」,體重數字卻不見下降。新陳代謝內分泌專科蔡明劼醫師指出,少吃多動減肥法其實隱藏著兩大常見陷阱,第一是「吃的少但熱量多」,第二則是「過度節食」,建議多透過飲食記錄並適時諮詢專家,有助於增加健康減重的成功率。蔡明劼醫師表示,國外曾有研究讓受試者自行評估攝取熱量,結果發現他們大幅低估了自己吃下的熱量值,最大落差更達到2倍。顯然許多人覺得自己「少吃」只是食量減少,但選擇的食物卻是麵包、餅乾、甜點等,看似份量變小,卻每一口都是滿滿的高熱量。
新冠疫情大流行造成社會劇變,許多人的人生出現前所未見的變化,各種壓力源隨之排山倒海而至。愈來愈多人開始求助心理治療以幫助管理壓力。美國匹茲堡大學(University of Pittsburgh)的研究顯示,正念療法之中的「自我同情」(self-compassion)練習,不僅能緩解焦慮感,還能幫助減緩女性的心血管問題。練習正念療法和自我同情,是許多心理諮商師建議個案的練習方式。這些方式已被證明可有效控制焦慮、煩躁甚至輕度憂鬱。
在中、日、韓、台等亞洲國家,普遍規定學生必須穿制服。制服也被認為是一種凝聚向心力的圖騰,有助於促進更強的群體意識,減少霸凌或爭執的發生,不過,制服對社會心理的影響未必全為正面。美國俄亥俄州立大學(Ohio State University)近期就發佈研究,指出「制服」這項規定,對於建立學生的歸屬感而言並無幫助。制服對學生並沒有顯著的影響或約束力,校園霸凌、社交恐懼一樣存在有制服規定的校園中。此外,師生之間的情感交流,也不會因為穿著制服與否而有所變化。
睪丸摸到硬硬的,年輕男性要小心可能是睪丸癌?新光吳火獅紀念醫院泌尿科主治醫師林鉅棟醫師表示,睪丸癌好發於15-35歲的年輕男性,主要風險因素之一是男性年幼時曾罹患「隱睪症」,這是指睪丸沒有下降到陰囊處而存於腹腔當中,後續引起癌症的機率可能是常人10倍以上。另外,外傷、感染等,也可能是睪丸癌的原因。林鉅棟醫師表示,睪丸癌通常比較不會表現睪丸疼痛等明顯症狀,可能的徵兆為陰囊腫脹、腫大,以及鼠蹊部不適。由於症狀無明顯痛感,大多是洗澡或性行為時發現有明顯硬塊,檢查後才發現。
為何「蛋蛋」遭受外力衝擊時,總讓廣大的男性「痛不欲生」?新光吳火獅紀念醫院泌尿科主治醫師林鉅棟醫師表示,男性睪丸的神經沿著睪丸動脈向下呈「網狀」分布,睪丸外的陰囊構造同樣分布著密度極高的神經。當睪丸受到外力壓迫或撞擊時,陰囊的皮膚神經與睪丸的網狀神經同時傳遞痛覺,造成明顯的疼痛感。林鉅棟醫師表示,因睪丸疼痛求診的患者並不少見,其中常見的原因是泌尿道感染、攝護腺發炎所引起的「睪丸副睪炎」為主,細菌或病毒沿著輸精管入侵副睪或睪丸,容易導致發炎症狀。
分手後仍對「前任」難以忘懷,可能內心潛在的「依附心理」有關?覓汨心理治療所臨床心理師許乃文心理師表示,對前任伴侶的「需求感」,是無法抽離感情的主要原因之一。有些人在職場、家庭的表現很獨立,但是在親密依附關係上卻無法離開對方。許乃文心理師表示,常與前伴侶「藕斷絲連」的個案,較有機率在關係中是受到照顧的角色,對情感依附性較強,甚至無法一個人過生活,對孤獨感產生畏懼,有些嚴重個案會因此「生活失能」。倘若察覺前任嚴重依附、並時常觸景傷情,應及時尋求心理諮商的協助。
日常生活精神緊繃、壓力過大,現代人面臨「失眠」與睡眠問題的比例不在少數,一些人習慣在睡前喝酒幫助入睡。高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科周緯柏醫師提醒,在睡覺前飲酒助眠的作法,長此以往將對睡眠品質造成負面影響,與幫助睡眠的初衷恐背道而馳。周緯柏醫師表示,睡前喝酒在一開始時,確實會讓人產生好入睡的感覺。但連續數天後,會發現睡眠品質下降。臨床研究顯示,酒精成癮者有程度不一的睡眠問題。長期酒精成癮者會產生以下狀況:作夢變得頻繁、淺眠、入睡時變得困難以及容易早醒。
面對突如其來的情緒起伏,是否該擔憂是「躁鬱症」前兆?高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科周緯柏醫師表示,精神醫學上的躁鬱症是指陣發性(Episodic)的情緒障礙,發病時的情緒與原本情緒出現明顯落差且造成生活職業上的失能。躁鬱症可分為「躁期」與「鬱期」,若接受妥善治療,可大幅減少發病的次數和嚴重度。
接種疫苗時間愈久,面對病毒的保護力恐漸次下降,以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗 。第3劑疫苗都以RNA疫苗為首選。前兩劑打RNA疫苗的人,追加AZ的組合還可以,但中和抗體沒有比打RNA疫苗好。至於前兩劑打高端者,高端近期發表數據表示第3劑對Omicron仍有不錯中和抗體,也可改打RNA疫苗,中和抗體理論上會更高。
「醫師,我是不是內分泌失調,所以才會有易胖體質?」這是許多民眾在減重門診開口的第一句話。內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師表示,從嚴謹醫學角度而言,並沒有所謂「內分泌失調」,只有「內分泌疾病」。比如糖尿病、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群。內分泌疾病有明確的檢驗診斷標準,確實可能造成患者肥胖,但並非是多數人體重上升的主因。
無法專心又沒耐心,別以為只是個性使然,有可能是「過動症」表現,而且小時候發病可能持續到成年以後,影響心理健康?臺北市立萬芳醫院精神科主治醫師張勝傑醫師表示,過動症全名為「注意力不足過動症」,主要會出現注意力不足或過動、衝動症狀,有些患者可能沒有過動、衝動,而以注意力不集中為表現。也有部分個案同時有注意力與過動、衝動的問題。張勝傑醫師解釋,注意力不足過動症是大腦中的「多巴胺」過低所致,影響自我控制功能,導致過動、衝動,會有無法靜坐、多話、愛插嘴、無法等待。
近期政商演藝名人紛紛陷入感情醜聞,引發大眾關注「恐怖情人」議題。覓汨心理治療所臨床心理師許乃文心理師表示,其實任何人都有成為恐怖情人的潛質,差異只在於程度與模式。除了異常的行為情緒值得提高警覺,心理師也提醒,如果沒有特別原因就過度展露貼心、關心的「暖男」或「暖女」,有時是需要特別注意的對象。許乃文心理師表示,伴侶如果給予不必要的照顧,背後可能是強大的「控制慾」在作祟。當對方的付出遠超過自己的需求,就愈難抽離出對方的掌控。伴侶甚至容易產生情緒勒索心態。
新冠肺炎肆虐全球近2年,造成全球經濟大蕭條。不少民眾面臨失業危機,心理狀態也相對不穩定。覓汨心理治療所臨床心理師許乃文心理師表示,以馬斯洛(Abraham Harold Maslow)的需求層次理論而言,失業對個人的「生存需求」影響最大。當生存需求受到動搖,焦慮感往往伴隨而來。心理師表示,無論年齡或性別,當生存空間受到壓迫,外在壓力皆可能發展為情緒問題,原本有精神疾患(如躁鬱症)或衝動控管問題的患者,若遭逢失業或重大變故,情緒更容易變得煩躁甚至失控。
童年時的心理創傷,可能增加長大後的藥物成癮風險?美國喬治亞大學(University of Georgia)發佈的最新研究指稱,「負面童年經驗」(Adverse Childhood Experiences)包含父母離異、家庭暴力、物質生活匱乏等,較生活中其他壓力源更可能導致成年後的負面健康影響。
想要維持骨骼健康,人體需要各種營養素共同參與。均衡且健康的飲食型態不可或缺。哈佛大學醫學院建議,健康飲食應以多吃蔬菜、水果、豆類、堅果、瘦肉為主。不過,隨著年紀增長,身體對於營養素的吸收能力開始下降,須留心維持骨骼所需的營養素是否攝取充足。
台灣「肥胖率」高居亞洲榜首 ,慢性病、肥胖造成許多健康問題,被冠上「健康」的飲食風氣也逐漸興盛。嫚嫚營養師接受《潮健康》專訪表示,健康飲食的方法各有不同,但每個人身體情況不同,貿然實行未必能達到理想的減重效果。嫚嫚營養師表示,曾有個案實行「生酮飲食」,體脂肪卻沒有下降、腰圍數字仍然超標。實施生酮飲食時,若攝取過量蛋白質,將導致熱量過剩與脂肪堆積。
「増肌減脂」是近年許多民眾追求的目標,不過很容易因為錯誤飲食,導致肌肉沒有變大,反而讓體脂肪上升。嫚嫚營養師受訪指出,錯誤的增肌方式不僅無法使肌肉生長,還可能增加脂肪堆積,只達到「增肥」卻無「增肌」的效果。要促使肌肉肥大有必要條件,需攝取足夠蛋白質、假使運動前後沒有補充適量的碳水化合物,肌肉中的肝醣很容易被過度消耗。
想要順利「瘦身」,正確的飲食調整與適當運動不可偏廢。嫚嫚營養師接受《潮健康》專訪表示,運動前後的飲食與減重效率息息相關,運動前應避免空腹超過5-6小時,並建議攝取總熱量不超過200大卡的食物,食物類型以碳水化合物為主、蛋白質為輔。嫚嫚營養師建議,運動前可以吃東西,但食物總量不宜過多。在運動前1-2小時可吃固體食物;而運動前30分鐘至1小時期間,過量進食容易造成腸胃道不適,建議可改為攝取液體類食物。