異位性皮膚炎有解?  藥物已有健保給付?  醫:「這治療」副作用低不傷肝腎

異位性皮膚炎有解? 藥物已有健保給付? 醫:「這治療」副作用低不傷肝腎


潮健康/編輯部


罹患「異位性皮膚炎」,皮膚有熱紅、搔癢和抓痕等症狀,不僅使外觀不盡理想,還可能使心理狀態出問題?高雄長庚紀念醫院皮膚部曾涵琪醫師表示,異位性皮膚炎患者往往皮膚發炎嚴重、破皮且滿是疤痕;病灶影響外觀亦可能影響心理狀態。若及早申請健保藥物加以治療,有助於緩解發炎和癢感,並找回自在生活與正常膚質。


皮膚出現紅腫、脫屑  是「異位性皮膚炎」或「乾癬」?


皮膚出現紅腫、脫屑  是「異位性皮膚炎」或「乾癬」?

曾涵琪醫師表示,異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等,都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性,但其搔癢、紅腫、發炎與脫屑的症狀,卻常被誤認為乾癬或其他疾病。


曾涵琪醫師指出,異位性皮膚炎好發於乾濕季節交替之際、夏天與連續下雨日,病灶特別出現在四肢關節和頭頸部,皮屑多且有濕潤感,皮膚容易滲出組織液。反之,乾癬則好發於乾冷的冬天,病灶分布以頭皮部位最常見,也可能長於耳朵後方和四肢,皮屑較厚且較為乾燥。


曾涵琪醫師表示,診間曾有一名男子,錯把異位性皮膚炎當作乾癬,不當服藥2-3年,直到診間尋求治療、找出病因後,進一步依據病情嚴重度予以生物製劑等全身性標靶治療,症狀才獲得長期穩定的改善與控制。


異位性皮膚炎共病多!  一人確診恐「全家辛苦」?


異位性皮膚炎共病多!  一人確診恐「全家辛苦」?

曾涵琪醫師表示,台灣每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫,且約有80%發生在6歲以前、約一半病人會持續至成年。異位性皮膚炎發作時,病友不僅因搔癢症狀,使睡眠、情緒、生活品質、課業與工作受到影響,長期放任不管或疾病控制不佳,也容易增加憂鬱、兒童肥胖、氣喘與鼻過敏等共病風險。另外,成人患者還需防範提高心血管疾病、高血壓與惡性腫瘤的併發機率。


而容易被人忽略的是,異位性皮膚炎影響不僅是個人,更是整個家庭與照顧者。曾涵琪醫師列舉一女國中生為例:該女學生甫出生就確診異位性皮膚炎,父母為求症狀好轉,當年甚至將奶粉選用水解配方、家中冷氣常開,添購除濕機、空氣清淨機等居家用品。


然而,該女學生的異位性皮膚炎仍於5年前嚴重爆發。曾涵琪醫師表示,該患者身體天天奇癢無比、傷口抓到流血破皮,夜夜不得好眠,皮屑狂掉;同儕甚至投以異樣眼光,讓女學生心理狀況受到嚴重影響。幸虧在醫師建議下,女學生的父母讓女兒接受生物製劑治療,才逐漸找回女兒開朗的微笑。


中重度異位性皮膚炎武器多! 及早治療有助提升生活品質


中重度異位性皮膚炎武器多! 及早治療有助提升生活品質

曾涵琪醫師表示,許多家長覺得小朋友的異位性皮膚炎,如果長大後會好轉就不用理會,但臨床仍相當強調早期治療,主要是可以盡快控制發炎和改善生活品質;再者,如果放任體內持續且反覆發炎,未來預後的效果也較差。


其實,近年異位性皮膚炎治療的進展相當快,特別是針對中重度異位性皮膚炎,臨床醫師可運用的治療武器也越來越多,較新的全身性標靶治療藥物中,小分子藥物為口服劑型,但患者仍須定期抽血監測肝腎功能;生物製劑可用於幼童與成人患者,且不用再定期監測肝腎功能,副作用低。


至於上述藥物有無健保給付?曾涵琪醫師表示,除了類固醇和口服免疫抑制劑,目前有全身性標靶治療納入健保給付。呼籲中重度異位性皮膚炎病友不要放棄,只要充分與醫師溝通,配合醫囑,都可以找到適合自己的治療對策,快速、安全且持續地控制發炎,找回正常好膚質和自在人生。




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潮健康編輯部-昱彣

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