40歲後動不動足底疼痛、筋膜拉傷？ 醫提醒8大族群：足部健康恐「雪崩式下滑」
潮健康／編輯部
從事保險業務員的陳小姐，每天早上一下床，腳底都會竄上一股強烈的疼痛感，雖然行走一段時間後會感到舒緩，但只要穿上高跟鞋開始一天久站久走的工作，足底的疼痛感又會再度席捲而來。上述狀況可能就是「足底筋膜炎」的警訊！足底筋膜炎在台灣盛行率約為10-15%，其中約有三分之一的患者雙腳都有腳痛症狀，可能導致生活品質與工作效率受到嚴重影響。
長期久走後果不只靜脈曲張？ 醫：每10人就有1人足底筋膜炎
足部痠痛經常是足底筋膜炎發生的第一道警訊，但仍有不少患者忽略足底疼痛所造成的足部健康問題。陳建宏骨科診所院長陳建宏醫師提醒，光是站立姿勢就會對足部造成壓力，因下肢靜脈將血液打回心臟的過程中，必須克服重力、又須藉由靜脈管壁瓣膜防止血液逆流。一旦久站、久走累積足部疲勞，無法完全打回心臟的血液就容易堆積在腿部。
陳建宏醫師指出，長期久走或是過度勞累皆可能造成靜脈曲張，最典型的症狀就是腿部浮現青筋。此外，久走或天生足弓異常，也容易反覆拉扯形成足底筋膜的撕裂傷，進而引發足底筋膜炎。當足部出現無法舒緩的症狀時，務必諮詢相關專科醫師並且盡早治療。
「足部職業傷害」的高風險職業？ 40歲後足部健康恐「雪崩式下滑」？
陳建宏醫師表示，臨床上最常因足痛而就診的民眾，多數平時從事的工作需要長時間站立與走動者，如老師、門市人員、櫃姐、餐飲業、服務業、業務員、及技術員等。尤其需要穿著高跟鞋的櫃姐與空服員，通常穿戴的鞋子楦頭較狹窄、足弓內側也缺少支撐力；足壓過高的狀況不僅反映在足底筋膜與腿部，腳趾也經常因受到擠壓而感到不適。
陳建宏醫師指出，除了職業型態的足部傷害外，BMI數值超過24、有過重或肥胖情形者，也容易因為身體過度的重量造成足部額外的負擔，至於足型異常如天生高足弓或扁平足，由於重心分佈不均，足壓過度集中等情況，也會造成肌肉緊繃與足底壓迫，增加足部疾病的發生率。
肌肉量及骨質密度也對下肢健康具有重要影響，良好的肌肉量及骨密度能支撐、保護足踝，而一般人肌肉量和骨質最佳狀態落在35-40歲，當年輕時缺少肌肉強化與骨本的累積，有可能增加未來運動傷害或足部受傷風險，也容易面臨跌倒、骨折等意外事件。
練習踮腳尖、抓網球都有效果？ 久站族謹記6原則避免腳痛
陳建宏院長解釋，久站與久走都對足部健康不利，而久站尤與靜脈曲張發生有關，建議久站族，每1-2小時可以變換腿部姿勢，讓肌肉施力產生收縮力，幫助靜脈血液打回心臟，或是踩37步以及膝蓋微彎來緩解腿步壓力。其他緩解方式包括：抬腿讓腿部血液產生較佳回流；睡覺時將枕頭墊在小腿或膝蓋處，改善腳踝充血不適。此外，可適度依靠輔具如鞋墊與彈性襪，減少足底施力不均導致的壓力，以及預防靜脈曲張的發生。
至於足弓或下肢支撐力量不足的族群，陳建宏醫師建議，可以嘗試練習墊腳尖、腳趾抓網球等方式訓練小腿肌肉，讓關節周圍獲得良夠的肌肉保護，避免肌少引發跌倒風險。另外，及早瞭解足底壓力分佈以及步態情況，也對於預防足部健康問題有重大幫助，建議民眾至醫療院所、或提供專業足壓量測的阿瘦皮鞋門市接受動態足壓檢測，根據足壓、重心及步態狀況，調整平時所穿著的鞋款或介入鞋墊等輔具，有助於預防足部傷害發生。
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