▲糖尿病學會攜手公私發表T-CaReMe台北宣言，響應政府健康台灣新目標。
文／呂佳恆
超高齡化社會時代來臨，長者健康面臨諸多的挑戰，其中，三高問題更是國人長期的隱形殺手！為打造國人慢性病照護更穩固防線，中華民國糖尿病學會發表 《T-CaReMe三高護腎精準照護台北宣言》，將「三高護腎」列為核心，落實「風險分級、精準醫療、數位管理、餘命提升」願景，並提出五大行動綱領與「三高防治888計畫」，包括推動精準風險診斷、標準化臨床指引、個人化健康管理、數據共享及跨專科等合作，可望達到8成三高和腎臟病患者三高控制的目標，改善國人健康品質。
三高死亡人數超越癌症 T-CaReMe建資料庫評估共病風險
事實上，國人因三高慢性病死亡人數已超過癌症，根據衛福部112年十大死因統計資料顯示，國人死於三高慢性病人數計6萬8000人，已超越癌症死亡人數5萬3000人，顯示三高危害國人健康不容忽視。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，T-CaReMe計畫短期目標是要在兩年內建構具代表性的資料庫，透過分析生活型態因子，準確評估不同患者的共病風險，但要推動完整的慢病精準照護模式，需要各界積極參與，透過共同推動數據整合與個人化健康管理，讓風險分級與標準化指引更完善。
T-CaReMe台北宣言以精準識別高風險族群、提升慢病管理效能為核心目標，透過專家共識與臨床風險分級以及醫療指引，整合臨床數據與國際標準，確保國人能獲得更精準的健康管理與治療。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻教授指出，臨床醫學已證實，若能有效控制三高，能減少器官傷害甚至死亡率，但台灣可避免的死亡率與OECD國家接近，但卻高於日、韓，且進步幅度小，如今透過T-CaReMe與政府所推動的三高防治「888計畫」攜手合作，落實照顧民眾健康目的。
▲左為中央研究院陳建仁院士，右為社團法人中華民國糖尿病學會黃建寧理事長，一同為T-CaReMe台北宣言發佈合影。
接軌國際慢病防治趨勢 T-CaReMe攜手各界啟動慢病防線
此外，T-CaReMe台北宣言也與跨國與跨學會協同合作，與國際精準預防慢病防治趨勢接軌，包括美國糖尿病協會（ADA）最新糖尿病照護指引中，針對三高與腎臟病共病風險，建議更早期介入心血管與腎臟健康管理，並提升數據驅動的診斷模式；美國疾病管制與預防中心(CDC)也於前年發布最新腎臟病報告，強調早期篩檢與治療的重要性，顯示全球慢病管理正朝向精準醫療、數位化監測以及跨專科整合方向發展。
強化民眾衛教 健保推風險預測導入AI助理
遠離三高等慢性病刻不容緩，為強化民眾衛教，健保署也將根據六大疾病推出風險預測，預計今年5、6月上路。健保署長石崇良透露，目前會先針對糖尿病、動脈粥樣硬化心血管疾病等兩疾病為主，依照疾病嚴重程度給予民眾紅黃綠燈等不同疾病風險分級，讓低風險者在診所、地區醫院就醫，高風險者則赴大醫院治療，而下半年則將推出「AI衛教小助理」，針對民眾疾病病程推播個人化衛教相關資料，透過健康存摺APP就能隨時掌握自身健康。
資料來源：
Diabetes Care 2025;48(Supplement_1):S14–S26
Chronic Kidney Disease in the United States, 2023
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