瘻管

楊智鈞醫師是現任光田綜合醫院心臟外科主任,曾任心臟外科主任苗栗大千醫療體系心臟血管外科主任、中國醫藥大學安南醫院心臟血管外科主治醫師、台中榮民總醫院 心臟血管外科主治醫師、台中榮總嘉義分院 心臟血管外科主治醫師,綽號「俠醫」,常對台灣健保體制下的醫療亂象直言不諱。在醫學領域裡,作者具備十餘年心臟血管外科急重症臨床經驗,擅長全動脈不停跳心臟繞道、瓣膜修補、主動脈剝離、主動脈瘤微創、靜脈曲張微創、洗腎瘻管等各式心臟血管手術,總計逾5000例。現任中部知名教學醫院心臟外科主任。

縱死猶聞俠骨香,心臟外科「俠醫」的現實與浪漫/楊智鈞醫師專訪

楊智鈞醫師是現任光田綜合醫院心臟外科主任,曾任心臟外科主任苗栗大千醫療體系心臟血管外科主任、中國醫藥大學安南醫院心臟血管外科主治醫師、台中榮民總醫院 心臟血管外科主治醫師、台中榮總嘉義分院 心臟血管外科主治醫師,綽號「俠醫」,常對台灣健保體制下的醫療亂象直言不諱。在醫學領域裡,作者具備十餘年心臟血管外科急重症臨床經驗,擅長全動脈不停跳心臟繞道、瓣膜修補、主動脈剝離、主動脈瘤微創、靜脈曲張微創、洗腎瘻管等各式心臟血管手術,總計逾5000例。現任中部知名教學醫院心臟外科主任。楊智鈞醫師說,未來的心血管醫學不能只做「治療」,疾病前的預防與養護,仍有許多節點是心臟科醫師可著力處。比如腿部血管疾病最常見的「靜脈曲張」,許多人因為沒有接受心血管專科醫師處理,一旦復發又需要重新治療,白花錢又多受罪。

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「男男」性行為容易長痔瘡?  痔瘡、瘻管差很大?  醫:1種人最適合開刀

「男男」性行為容易長痔瘡? 痔瘡、瘻管差很大? 醫:1種人最適合開刀

男男族群喜歡從「後面來」,不只要當心「菊花殘,滿地傷」,還可能會增加痔瘡風險?琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕表示,目前對於痔瘡的看法較普遍的是「痔瘡軟墊學說」,危險因子主要與體質有關,可能增加腹內壓的生活習慣如纖維攝取過少、久坐久站、排便過度用力也可能增加痔瘡機率。盧延榕醫師指出,從文獻統計來看,肛交並不會增加痔瘡發生率。但是如果本身有痔瘡且處於急性發作期,肛交可能造成痔瘡出血與疼痛加劇。另一種與肛交關係密切的大腸直腸外科疾病是「肛裂」,多因肛門括約肌太緊、嚴重便秘、大便乾硬造成。男同志或進行肛交者在肛交時要當心引發肛裂加劇。

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痔瘡、靜脈曲張怎麼分?  貧血、頭暈也是痔瘡害的?  醫籲:2大症狀快就醫

痔瘡、靜脈曲張怎麼分? 貧血、頭暈也是痔瘡害的? 醫籲:2大症狀快就醫

「痔瘡」是一種靜脈曲張造成的疾病嗎?不只一般民眾難以分辨,連專業護理人員或醫學系學生也可能有類似誤解。琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕指出,痔瘡與靜脈曲張病生理成因有所相似,但兩者具有明顯區分,最直接的表現是嚴重的痔瘡可能造成「噴血」甚至慢性貧血,影響正常生活。

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坐也不是、站也不是! 少年得「痔」大不幸?  痔瘡藥品怎麼挑一次搞懂

坐也不是、站也不是! 少年得「痔」大不幸? 痔瘡藥品怎麼挑一次搞懂

你曾得過痔瘡嗎?體驗過坐也不是、站也不是的痛苦嗎?衛福部食藥署與臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈醫師指出,痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織,因為長期不當用力排便、老化等因素,導致血管充血擴張或結締組織鬆弛,引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動,三餐外食少蔬果,排便不順再加上如廁時手機滑不停,導致許多人「少年得痔」,但又因害羞而不敢就醫。

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反覆感染1天拉肚子20次!醫揭「困難梭菌」10大危險族群

反覆感染1天拉肚子20次! 醫揭「困難梭菌」10大危險族群

免疫力低下與癌症患者不只有更高染疫風險,也容易因感染「困難梭菌」而造成反覆腹瀉。一名50歲女性卵巢癌病人,因反覆3次感染困難梭菌,不只一天拉肚子高達十數次,導致無法進食與繼續化療,腫瘤更因此惡化,所幸「微菌叢移植」(FMT)治療一天後成功止瀉,後續得以持續接受抗腫瘤治療。林口長庚胃腸科副教授李柏賢表示,癌症病人感染困難梭菌並不少見,這名女病人因太常拉肚子,甚至出現痔瘡出血、肛門周圍破皮,嚴重影響生活品質,完全不敢吃東西,在家中拉肚子拉到脫水昏倒。檢查後赫然發現腸道黏膜因感染發炎已有萎縮現象,接受微菌叢植入後一天內即止瀉,三天後順利出院,至今未有復發情況。

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