坐也不是、站也不是！ 少年得「痔」大不幸？ 痔瘡藥品怎麼挑一次搞懂

潮健康／編輯部

少年得「痔」大不幸？  發現痔瘡該如何治療？

你曾得過痔瘡嗎？體驗過坐也不是、站也不是的痛苦嗎？衛福部食藥署與臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈醫師指出，痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織，因為長期不當用力排便、老化等因素，導致血管充血擴張或結締組織鬆弛，引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動，三餐外食少蔬果，排便不順再加上如廁時手機滑不停，導致許多人「少年得痔」，但又因害羞而不敢就醫。

「一般而言，沒有症狀的痔瘡是不用治療的！」藍苑慈醫師表示，早期痔瘡因症狀輕微，多以保守治療與藥物治療就可得到緩解。保守治療為改善飲食及排便習慣，增加蔬果的攝取與充足的水分，排便時避免久坐及不當用力，多用溫水坐浴以改善肛門不適，並養成規律運動的習慣。

用錯藥恐皮膚萎縮、變薄！  痔瘡藥「9種常見成分」一次搞懂

而藥物治療方面，常見則有藥膏、栓劑和口服藥品三大類，其中，藥膏及栓劑多為複方，栓劑用於內痔、藥膏用於外痔。常見的成份如下：

1. 局部麻醉劑（Lidocaine、Benzocaine、Cinchocaine）：能止痛。

2. 抗組織胺（Diphenhydramine）：可止癢。

3. 血管收縮劑（Phenylephrine）：可消腫。

4. 類固醇（Hydrocortisone、Fluocortolone）：能消腫消炎。

5. 皮膚收斂劑（Zinc Oxide、Kaolin、Aluminium Acetate）可潤滑皮膚和鎖濕。

6. 殺菌劑（Bismuth Subgallat、Polycresolsulfonate、Resorcinol）：可抗菌消炎、促進傷口癒合。

7. 尿囊素（Allantoin）：可修補組織。

8. 維生素E醋酸酯（Tocopherol Acetate）能改善患部血液循環。

9. 薄荷醇（Menthol）：有冰涼作用，可紓緩痛楚。

藍苑慈醫師表示，患者要注意使用痔瘡藥膏時，如出現過敏及接觸性皮膚炎，應立即停藥，若含有類固醇成份則避免長期使用，以免造成皮膚黏膜萎縮、變薄等副作用。

口服藥助改善出血、搔癢   醫呼籲：有痔瘡勿羞於就醫

此外，藍苑慈醫師也指出，口服藥品常見非類固醇消炎止痛藥（NSAID）和止血藥（tranexamic acid），可用來改善痔瘡引起的疼痛和出血；緩瀉劑和軟便藥可改善便秘，減少因便秘不當而引發的痔瘡發作；靜脈張力調節藥物（phlebotonics，類黃酮植物萃取物），例如達促朗（Daflon）和艾歐復隆（Diosmin）對於改善痔瘡引起的出血和搔癢有幫助。

藍苑慈醫師提醒，若保守治療及藥物治療效果不佳，或治療後反覆發作，應進一步就醫，以排除肛裂、瘻管、膿瘍、大腸癌或發炎性腸道疾病的可能性。食藥署叮嚀，必要時做大腸鏡檢查，找出根本原因，勿一昧逃避，延誤治療時機。

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