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排便流血別輕忽! 痔瘡出血竟致嚴重貧血威脅健康
剛剛年過40的林女士近來總是覺得頭暈眼花,臉色蒼白,原本以為多休息就會漸漸改善,但是時間一久不但愈來愈虛弱,時不時甚至還會出現氣喘和心悸的現象,讓家人是愈來愈擔心。最後拗不過家人的要求,她終於就醫檢查,一查竟發現她的血色素只有正常值的1/3,貧血狀況嚴重。
剛剛年過40的林女士近來總是覺得頭暈眼花,臉色蒼白,原本以為多休息就會漸漸改善,但是時間一久不但愈來愈虛弱,時不時甚至還會出現氣喘和心悸的現象,讓家人是愈來愈擔心。最後拗不過家人的要求,她終於就醫檢查,一查竟發現她的血色素只有正常值的1/3,貧血狀況嚴重。
講到痔瘡,姊妹們應該都很害羞,萬芳醫師大腸直腸外科醫師盧延榕就說,常遇到女性患者跟他說,要到大醫院來治療痔瘡,真的需要提起莫大的勇氣,一是因為醫生看診會不好意思,二來則是在候診區人來人往,總是覺得別人一眼就看出「我有痔瘡」而產生心理壓力。
男男族群喜歡從「後面來」,不只要當心「菊花殘,滿地傷」,還可能會增加痔瘡風險?琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕表示,目前對於痔瘡的看法較普遍的是「痔瘡軟墊學說」,危險因子主要與體質有關,可能增加腹內壓的生活習慣如纖維攝取過少、久坐久站、排便過度用力也可能增加痔瘡機率。盧延榕醫師指出,從文獻統計來看,肛交並不會增加痔瘡發生率。但是如果本身有痔瘡且處於急性發作期,肛交可能造成痔瘡出血與疼痛加劇。另一種與肛交關係密切的大腸直腸外科疾病是「肛裂」,多因肛門括約肌太緊、嚴重便秘、大便乾硬造成。男同志或進行肛交者在肛交時要當心引發肛裂加劇。
痔瘡人人有,疼痛差很多?部份痔瘡雖然「體積」不大,卻可能造成患者劇烈疼痛。琳安診所大腸直腸外科醫師盧延榕說明,這類情形通常是「急性血栓性外痔」發作,由於急性發炎造成血管裡有血栓或血塊阻塞靜脈迴流。病人大多未察覺自己有痔瘡問題,偶然發現一小顆痔瘡硬塊且疼痛難當,甚至會有破裂、出血狀況。
運動、跑步、重訓太用力或長時間騎單車「壓太久」,都可能導致「痔瘡」突然發作,甚至嚴重脫垂?琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕表示,容易增加腹內壓的生活習慣都可能增加痔瘡機率。曾有患者因參加鐵人三項競賽,連續騎單車長達2-3小時,賽後感到肛門劇痛,才驚覺痔瘡已脫垂露出肛門口外。
「痔瘡」是一種靜脈曲張造成的疾病嗎?不只一般民眾難以分辨,連專業護理人員或醫學系學生也可能有類似誤解。琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕指出,痔瘡與靜脈曲張病生理成因有所相似,但兩者具有明顯區分,最直接的表現是嚴重的痔瘡可能造成「噴血」甚至慢性貧血,影響正常生活。
你曾得過痔瘡嗎?體驗過坐也不是、站也不是的痛苦嗎?衛福部食藥署與臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈醫師指出,痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織,因為長期不當用力排便、老化等因素,導致血管充血擴張或結締組織鬆弛,引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動,三餐外食少蔬果,排便不順再加上如廁時手機滑不停,導致許多人「少年得痔」,但又因害羞而不敢就醫。
內痔通常無痛,但在排便時會產生鮮紅色的便血。外痔則通常會造成肛門周圍疼痛或腫脹,恐會造成血栓,便會引發「坐立難安」的強烈疼痛。女性尤其是孕婦族群,因子宮膨大、腹壓增加,造成直腸肛門壓力上升,更容易好發痔瘡,但又因為病徵位置私密,多數的女性深受其擾卻不願就醫,常會等到症狀非常嚴重出血、腫脹疼痛時才求助,反而讓它變得更為嚴重,甚至必須得挨刀除痔。
痔瘡是在肛門口由包括動靜脈在內的小血管、結締組織及細小平滑肌纖維等構造組成。發生於肛門齒狀線上方的痔瘡稱為「內痔」,發生於肛門齒狀線下方到肛門口外則稱為「外痔」,內外痔同時發生稱作「混合痔」,大部份的痔瘡屬於混合痔。
痔瘡為現代人常見問題,隨著國人飲食的精緻化及工作久坐,使得每個年齡層都有可能發生,不少人因痔瘡而痛到舉步維艱,造成生活上的困擾。到底痔瘡是什麼?形成的原因及治療方法為何? 食藥署說明,