潮健康／郭家和
跑步、重訓過猛 當心痔瘡破裂？
運動、跑步、重訓太用力或長時間騎單車「壓太久」，都可能導致「痔瘡」突然發作，甚至嚴重脫垂？琳安診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕表示，容易增加腹內壓的生活習慣都可能增加痔瘡機率。曾有患者因參加鐵人三項競賽，連續騎單車長達2-3小時，賽後感到肛門劇痛，才驚覺痔瘡已脫垂露出肛門口外。
「一般而言，痔瘡會隨著年齡增生而成長，但並非中老年人的專利，年輕族群如果生活型態差、排便習慣不良，仍有可能發生痔瘡！」
盧延榕醫師以自身經驗為例，診間年紀最小的痔瘡患者只有5年級。也曾有大學生重訓2個月就因為過度用力擠壓，導致痔瘡脫垂外露。加上長期久坐在電腦前的現代人通病，都是增加肛門壓力與痔瘡發生的原因。
痔瘡一定要指診？ 哪些不良習慣最危險？
「民眾普遍認為女生痔瘡比例較多，其實『十男九痔，十女十一痔』，痔瘡盛行率在男、女性都相當高，而且涵蓋各年齡層！」盧延榕醫師表示，影響痔瘡的因素包括體質及生活習慣。需要久坐久站的職業如教師、空姐、護理師也屬常見。此外，慢性便祕與慢性腹瀉族群，因長期排便習慣不正常，也容易發生痔瘡。
盧延榕醫師提醒，上班族如果需要久坐，最好每個小時起身活動，避免維持同一姿勢太久時間。飲食方面，現代人工時長又經常外食，常忽略攝取高纖維食物如蔬菜、水果的重要性。也要注意適當補充水份，促進腸道蠕動。平時盡可能維持運動習慣，對腸道健康有益。
當發現排便問題或肛門異常症狀時，很多人害怕就醫需要接受「肛門指診」。盧延榕醫師表示，初診病人只要主訴與排便型態或肛門有關，肛門指診可初步排除直腸惡性腫瘤問題，是重要且必要的檢查工具，也能幫助診斷痔瘡與其他潛在疾病。民眾應對肛門指診抱持正確理解，避免錯失及早診斷的機會。
痔瘡開刀新選擇？ 這手術解決病人最怕「2難題」
一旦被檢查出痔瘡，愈早開刀愈好？盧延榕醫師說明，輕度痔瘡患者可採取非手術的保守療法，例如使用軟便劑，局部塗抹的肛門藥膏或塞劑，或者控制出血及血栓的藥物治療。不過，痔瘡嚴重症狀因人而異，大多數人屬於「混合痔」類型，當痔瘡脫垂到肛門外或有明顯腫、痛、癢及出血，就必須考慮手術治療。
「從大腸直腸外醫師的角度，痔瘡處理得愈乾淨，復發率愈低愈好，不過，對痔瘡病人而言，手術是否疼痛，以及術後何時能夠正常工作，往往才是最直接且優先的考量！近年來，雷射痔瘡手術問世，願意主動上門的痔瘡病患也變多了，表示手術疼痛度及復原時間，符合更多現代人的需求！」
盧延榕醫師表示，痔瘡外科手術主要有傳統痔瘡切除術、能量器械痔瘡手術（微創）及雷射痔瘡消融手術，其中雷射痔瘡消融手術傷口更小，術後疼痛感甚低，適合內痔出血、脫垂嚴重患者。提醒痔瘡患者，如果對手術疼痛與恢復期有疑慮，應與大腸直腸外科醫師討論適合治療的術式，避免長期「有痔難伸」影響正常生活。
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