潮健康／編輯部
「美國仙丹」類固醇應用60多年 針劑、口服藥效用竟有不同？
類固醇因抗發炎效果顯著，起初引進台灣時被譽為「美國仙丹」，且在臨床上使用已有60多年的歷史，並廣泛應用於過敏、免疫及發炎相關疾病，在許多疾病的治療中扮演重要角色。然而，衛福部食藥署與中華民國藥師公會全國聯合會蘇柏名藥師指出，「長期」或「不當使用」類固醇，確實可能引起嚴重副作用，民眾不可不慎。
蘇柏名藥師指出，類固醇的劑型多樣，包括吸入劑、口服藥、針劑、眼藥水及藥膏等。吸入劑可用於氣喘與鼻過敏；口服藥主要用於消炎止痛；針劑適用於急性過敏與自體免疫疾病；眼藥水可治療過敏性結膜炎；藥膏則常見於濕疹、異位性皮膚炎及口腔潰瘍等症狀使用。
打類固醇會有副作用嗎？ 藥師駁：使用超過3個月才有風險
類固醇雖用途廣泛，但許多人對其可能產生的副作用，如水牛肩、月亮臉、高血壓、高血糖、骨質疏鬆等。蘇柏名藥師強調，通常類固醇使用超過3個月以上且一天服用多顆以上（端視醫師開立之單顆劑量多高，以Prednisolone成分為例，一天吃超過每公斤1毫克即是高劑量），才符合「長期且大量」使用類固醇的要件，並增加副作用產生的風險。
「臨床上曾碰過有醫師為治療耳中風的患者，一天開立10顆類固醇，要連續吃一星期。雖然劑量大，但因服用時間短，其實不必過度擔心副作用！」蘇柏名藥師再舉治療兒童氣喘的吸入劑為例：因其類固醇含量相對較少，長期使用並不會導致副作用發生，只要用完藥嗽口，就可以避免口腔皮膚變薄而導致的感染風險。
另外，民眾在使用類固醇上也常存有迷思。例如塗抹於皮膚上的藥膏，以為塗厚厚一層藥效比較好。事實上只要薄塗，皮膚吸收後看不到白色膏狀物即可。也有民眾擔心長期使用會對類固醇產生依賴性，得一輩子用藥，蘇柏名藥師也表示，醫師會依照病情的變化，慢慢減少類固醇的用量、甚至停用，因此民眾不必過度擔憂。
長期服用類固醇患者必看！ 遵守安全用藥7大原則
類固醇常用於治療發炎與免疫相關疾病，若能遵守以下7點用藥守則，就能在有效控制病情的前提下，減少藥物副作用的發生：
1.積極控制體重：使用類固醇可能增加食慾，應減少澱粉及精緻糖的攝取，並提升運動量以避免發胖。
2.預防骨質疏鬆：多攝取鈣質（如牛乳、小魚乾、菠菜）或補充鈣片，減少骨質流失。
3.減少水腫風險：降低鹽分攝取，可預防身體水腫。
4.注意服用時間：若是一天服用一次類固醇，建議在早晨服用，以符合人體類固醇分泌規律。
5.避免腸胃不適：建議在飯後服用，以避免空腹服用刺激腸胃。
6.血壓血糖變化：服用類固醇後，若血壓或血糖發生異常，尤其是高壓血或糖尿病患者，建議諮詢醫師評估是否調整用藥。
7.不可自行停藥：長期服用類固醇者，切勿自行停藥，以免引發「戒斷症候群」，嚴重時可能出現全身無力、低血壓、甚至昏迷等狀況，因此應遵循醫囑按時服藥，由醫師評估是否逐步調整藥量。
最後，食藥署提醒，類固醇若能正確使用，是治療疾病的好幫手。配合醫囑、注意日常作息，就能安心控制病情並減少副作用發生的風險。
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