潮健康／編輯部
連日「小便帶血」，竟可能是罹患「膀胱癌」的前兆？萬芳醫院泌尿科賴宗豪醫師表示，曾有一男子因腹部劇烈疼痛、高燒不退急診就醫，檢查發現膀胱內有3公分大的腫瘤。因腫瘤突發性出血，產生零星血塊導致尿液無法順利排出，更造成急性尿阻塞。所幸腫瘤侵犯範圍表淺，手術刮除病灶後按時追蹤即可。
排尿有血絲、腰痛當心「膀胱癌」發作！
化療搭配「1治療」降8成復發風險
賴宗豪醫師說明，膀胱癌是泌尿系統中最常見的癌症，其中血尿為主要症狀，不過約有80％的病人是無痛性血尿，因此不容易及早發現。而其他症狀如尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲，都是可能發生的情況。倘若腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水，引起腰痛、下背疼痛等情形。
賴宗豪醫師指出，膀胱癌主要可分為四期，另外還有零期及原位癌尚未侵犯周邊組織，診療上相對容易。若處於第一期只需透過內視鏡手術刮除，輔以膀胱灌注化學藥物，而第二期以上的膀胱癌若想保留器官、避免完全切除，則需考慮化學治療、放射治療或是新型免疫療法，皆為常見的治療方式。
「即使接受合併治療，仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨！」賴宗豪醫師表示，由於膀胱癌復發率高，因此在病人經濟許可的情況，療程中合併「溫熱治療」能減少80%復發的機率。賴宗豪說，研究證實膀胱內化療藥物搭配溫熱治療，遠比單獨使用化療藥物抑制效果顯著。
抽菸、接觸染劑都是高風險！ 罹患膀胱癌與「6件事」有關
至於膀胱癌為何發生？根據衛福部國健署公開資料指出，膀胱癌發生原因至今仍舊不明，但以下因素確實與罹患膀胱癌有密切關聯性：
1. 抽菸習慣。臨床統計，將近50%的膀胱癌患者為吸菸者；而其得到膀胱癌的機率為不抽菸者的2-4倍之多。
2. 環境因素。約有25%的膀胱癌與患者的職業有關。目前已知含「芳香胺」的化學物質，約耗時20年才可能發展為膀胱癌。因此長期接觸化學染劑、染料、皮革、橡膠類物品、機械師、礦工、畫家等工作者皆屬高風險族群。
3. 長期膀胱發炎或感染。如反覆的膀胱炎、膀胱結石，或者某些寄生蟲的感染，如血絲蟲病等等。
4. 加工食品。加工食品添加的硝酸鹽與亞硝酸鹽會增加近30%的罹癌危險性，常食用燒烤、醃漬物或發酵食物者需多留意。
5. 輻射或化療。曾接受骨盆放射線治療，或接受過化學藥物治療者，須留意罹癌風險。
6. 膀胱癌家族史。家族血親中若有人罹患膀胱癌，則其他家族成員發生膀胱癌的機率也較高。
另外，攝取過量人工甘味劑者、第二型糖尿病患者以及服用大量阿司匹林藥物者，也證實會增加機率。賴宗豪醫師提醒，上述膀胱癌高風險族群，平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息，若頻繁血尿或解尿疼痛時，應盡早就醫檢查並加以治療。
資料來源：
希望之語－面對膀胱癌
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