潮健康／編輯部
她下面突「一大包」急救醫 發現竟是「腹股溝疝氣」惹禍
女性若腹股溝周圍突然「腫一大包」，要當心可能是罹患「疝氣」導致？奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚醫師表示，診間有一名20歲年輕女性，近幾週發現右側腹股溝有凸出物，偶爾會隱隱作痛，但躺下時就會消失，站太久或用力時痛感又會很明顯。
由於問題反覆並造成生活上的不適，更擔心是否因生長腫瘤所致，因此至泌尿外科就醫。初步理學檢查發現，該患者右腹股溝疑似有一顆「雞蛋狀」突起物，且躺下去隨即消失，經由超音波檢查後確診為腹股溝疝氣。隨後患者接受「腹腔鏡疝氣修補術」；由於手術傷口小又不太疼痛，患者當天晚上即可下床活動，隔天就順利出院回家休養。
患者在手術1週後進行回診，檢視手術傷口發現癒合良好，同時腹股溝的膨出物已消失也無不適感，才總算解了心頭之患。林才揚醫師指出，女性腹股溝疝氣比起男性來說確實比較少見，由於有症狀但摸不到的腹股溝疝氣，往往都很難被診斷，因此常常會被忽略。
女性也可能出現疝氣問題？ 便秘、愛跳舞都可能是風險因子？
林才揚醫師解釋，據統計，女性終其一生罹患腹股溝疝氣的機率約2%；相反地，男性則高達20%，約為女性之10倍。根據2021年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示，腹股溝疝氣就醫人數為28,481人，其中女性2,345人，比例約8.23%，而且大部分為20歲以上的女性（1,651人），佔70.40%。
林才揚醫師說明，女性腹股溝疝氣較為少見，因「家族史」或「頑固性便秘」而發生的機率較高。女性的腹股溝構造中含有「子宮圓韌帶」，其功能是固定子宮；一旦腹腔內的結構或器官（如小腸）透過縫隙鑽出腹壁外，就會造成突起而引發「疝氣」。
因女性比起男性的腹股溝精索來得更細小，女性的腹股溝疝氣也較少見，不若男性的腹股溝疝氣，肇因於經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確，特定研究指出有家族史或頑固性便祕的女性，會有比較高的發生率；另外使腹壓增加的行為，如懷孕、用力排便、跳舞、體重過重、搬重物等因素，都會導致腹內器官容易遭到排擠、進而導致疝氣。
疝氣不治療恐會危及性命？ 醫曝「1手術」減少疼痛加速痊癒
林才揚醫師表示，女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀，一般都會建議「手術治療」，因為女性皮下脂肪較男性厚，時常會對疾病「無感」，且股疝氣的併發症也較高，時常在手術時發現，將近一半的女性也會因此而接受緊急手術；腹股溝疝氣若無適當治療，可能將爆發危及生命危險的併發症，如腸梗阻或壞疽。
林才揚醫師解釋，手術方法則可分為「傳統手術」或「微創腹腔鏡手術」，腹腔鏡手術又可細分成「單孔」或「三孔」做法，加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠，減少疝氣的復發。腹腔鏡疝氣修補術的好處是手術創傷小、術後疼痛較少且恢復時間較快，再發率也比較傳統手術更低。然而，此種手術需要醫師具備高度技術熟練度，才能確保手術結果和安全性。
最後，林才揚醫師提醒，疝氣的發生與體質、運動習慣、生活習慣等因素有關，適當的運動並保持健康的飲食習慣，避免長期站立或負重，都可以降低疝氣的風險。另外，若家族中有人曾發生疝氣，則應定期體檢以早期發現；腹部或股溝部位有不明原因的腫塊，應盡早就醫診斷並獲得適當治療。
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