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痔瘡與肛門廔管患者福音! 雷射手術助減痛、縮短恢復期  醫大讚:不必再「坐立難安」

✦ 2024-10-01 更新
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❝ 快速摘要:痔瘡與肛門廔管不僅症狀類似,還常復發,導致患者「坐立難安」。中壢天晟醫院副院長高時貽指出,傳統手術恢復期長、疼痛感強,但現今微創雷射手術能大幅縮短恢復時間,減少疼痛和出血。雷射手術利用熱能凝固痔瘡血管或燒灼肛門廔管,不破壞肛門括約肌,減輕患者不適感,高時貽提醒患者應儘早就醫,經專業評估後接受適合的治療。
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肛門腫痛,讓人「坐立難安」的病症,不一定只有「痔瘡」,還可能是「肛門廔管」惹的禍。中壢天晟醫院副院長高時貽表示,痔瘡和肛門廔管症狀和成因不同,相同的是都會造成出血且復發性高,且手術的不適常讓患者對治療猶豫不已。不過現在有微創雷射手術,相較於傳統手術而言,能夠讓恢復時間縮短、傷口減小、疼痛減輕,讓患者減少對治療的恐懼。

 

▲ 圖說:高時貽副院長說明,痔瘡微創雷射手術可縮短恢復時間,具有傷口小、減痛感等好處。

 

痔瘡、肛門廔管成因和症狀不相同

高時貽副院長說明,「痔瘡」是肛門周圍粘膜或皮膚下的靜脈,因為回流不好導致的曲張,是一種血管的病變,久了會在患部形成腫塊。也因排便困難,用力的過程中直腸粘膜跟著被推到外面,患者會覺得肛門局部有異物感、疼痛感,久而久之痔瘡會外漏到肛門外,如果程度太厲害甚至會有脫肛的情形出現。

 

「肛門廔管」,則是是肛門周圍組織發炎化膿,細菌破壞肛門括約肌和皮膚之間一些較鬆散的組織,形成了一個通道。由於通道會持續分泌黏液,直腸裡也有細菌存在,當累積到一定數量或患者免疫力差的時候,就會化膿。

 

傳統手術恢復期長 疼痛感較高

至於在治療上,高時貽指出,以往在治療痔瘡時,除了一般的藥物治療,會加上一些侵入性的治療,手術是其中一種,大多用在第三、四級的內痔以及中重度的外痔;而在肛門廔管的傳統手術中,則是找到肛門廔管通道,將其切開或切除。

 

不過,痔瘡手術主要是把病變的血管做切除,切除的同時多少都會切除掉一部分的粘膜和皮膚、出血量大,造成疼痛感,術後至少需2週以上的恢復期;至於肛門廔管,早期有時因廔管穿過括約肌,手術必須切斷括約肌,對肛門收縮力多少造成影響,但後來手術技術精進,這樣的情形已較少,但一般來說仍需要2週以上恢復期。

 

▲ 圖說:高時貽副院長呼籲,痔瘡患者勿諱疾忌醫,發現病症應儘速就醫,再依據情況給予最適合的治療。

 

雷射手術傷口小!  復原時間快、疼痛大大減輕

不過現在這兩項病症,都可藉由微創雷射手術來解決。高時貽表示,以痔瘡來說,是利用雷射產生的熱能,讓痔瘡血管凝固慢慢萎縮阻塞,達到控制痔瘡的效果,與傳統手術相較,由於表皮跟粘膜都有保留,恢復過程中患者的不適感大大減輕,若無特殊情況出現,大致上症狀1週左右就會恢復。

 

而肛門廔管的雷射,一樣是利用熱能燒灼廔管,利用癒合過程產生纖維化,在不破約括約肌的情況下,讓廔管自己閉合。

 

「雷射手術最主要優點是:傷口小、復原時間快、出血量少、疼痛也減輕很多。」高時貽強調,但是由於每個患者狀況不同,有些情況還是要結合雷射和手術,才能完善處理。因此建議民眾不要諱疾忌醫,發現病症儘速就醫,請醫師評估,再依據情況給予最適合的治療。

 

 

 

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