潮健康/外電編譯
急性心肌梗塞奪命僅在「一瞬間」?先前有研究統計指出,約6成以上的急性心肌梗塞患者,至院接受治療前就宣告不治。急性心肌梗塞不僅死亡率極高,病程更是難以預料,治療亦講求時效性,因此難以透過事先評估及早發現症狀。如今《JAMA
Cardiology》刊載研究指出,7項關於急性心肌梗塞的危險因子,與急性心肌梗塞的相關性高達83%-85%左右,對於及早發現與治療而言,或許將有所助益。
美研究稱「7種風險因素」 與急性心肌梗塞關聯性達85%
美國耶魯大學研究團隊將2,264名55歲以下急性心肌梗塞患者納入實驗,並透過國家健康和營養檢查調查(NHANES)問卷,將相對應人群中的年齡、性別、種族相互匹配。另外,患者的生活方式、心血管家族史、用藥紀錄、心理狀態等等因素,皆納入了此次實驗的考量當中。
經由調整變量後,研究團隊得出結果,指出7種風險因素與年輕女性 (83.9%)
和年輕男性(85.1%)的急性心肌梗塞風險顯著相關:糖尿病、憂鬱症、高血壓、吸菸、心肌梗塞家族史、低家庭收入,以及高膽固醇血症。即使將種族、經濟狀況、生長環境等因素納入考量,該關聯仍舊顯著存在。
其中糖尿病與女性的急性心肌梗塞關聯性最強,其次依序為吸菸、憂鬱、高血壓、低家庭收入與心肌梗塞家族史;男性的吸菸行為則與急性心肌梗塞最相關,其次分別為心肌梗塞家族史、高血壓;高膽固醇血症、憂鬱症、糖尿病。家庭收入較低與女性顯著相關、男性無關;高膽固醇血症則與男性相關、女性無關。
男性心肌梗塞與不良嗜好有關? 女性更容易受經濟狀況影響?
研究作者Yuan
Lu表示,如果按照年齡分析受試者的比例分布,會發現因心肌梗塞而住院的年輕患者比例正在增加,因急性心肌梗塞死亡的風險也正在上升當中。
「隨著飲食西化與肥胖人口增加,急性心肌梗塞的發病年齡有年輕化的趨勢。因此預防年輕人的心臟病風險非常重要,此實驗結果或許有助於心肌梗塞治療的早期發現
。」
Lu表示,以男性而言,不良嗜好對於心臟的影響最大,若有相關家族病史,更可能引發嚴重的心血管疾病風險。另外,男性的心理健康往往被大眾低估,或許也是急性心肌梗塞的潛在變因之一。
Lu更進一步提到,年輕女性約占美國每年發生的所有心臟病發作的5%、每年約有
40,000名年輕女性因急性心肌梗塞住院,且為該族群死亡率上升的主要原因。這可能與患者病識感不足、經濟狀況不佳、或教育程度低落有顯著關聯性。若能有效提升患者的病識感、並改善其生活方式,或許就能預防女性心肌梗塞發作、帶來完全不同的結果。
資料來源:
Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial
Infarction in Young Adults
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