急性心肌梗塞與「7項危險因子」有關？ 研究曝：與年輕患者關聯性達85％

潮健康／外電編譯

急性心肌梗塞奪命僅在「一瞬間」？先前有研究統計指出，約6成以上的急性心肌梗塞患者，至院接受治療前就宣告不治。急性心肌梗塞不僅死亡率極高，病程更是難以預料，治療亦講求時效性，因此難以透過事先評估及早發現症狀。如今《JAMA Cardiology》刊載研究指出，7項關於急性心肌梗塞的危險因子，與急性心肌梗塞的相關性高達83%-85%左右，對於及早發現與治療而言，或許將有所助益。

美研究稱「7種風險因素」  與急性心肌梗塞關聯性達85%

美國耶魯大學研究團隊將2,264名55歲以下急性心肌梗塞患者納入實驗，並透過國家健康和營養檢查調查（NHANES）問卷，將相對應人群中的年齡、性別、種族相互匹配。另外，患者的生活方式、心血管家族史、用藥紀錄、心理狀態等等因素，皆納入了此次實驗的考量當中。

經由調整變量後，研究團隊得出結果，指出7種風險因素與年輕女性 (83.9%) 和年輕男性（85.1%）的急性心肌梗塞風險顯著相關：糖尿病、憂鬱症、高血壓、吸菸、心肌梗塞家族史、低家庭收入，以及高膽固醇血症。即使將種族、經濟狀況、生長環境等因素納入考量，該關聯仍舊顯著存在。

其中糖尿病與女性的急性心肌梗塞關聯性最強，其次依序為吸菸、憂鬱、高血壓、低家庭收入與心肌梗塞家族史；男性的吸菸行為則與急性心肌梗塞最相關，其次分別為心肌梗塞家族史、高血壓；高膽固醇血症、憂鬱症、糖尿病。家庭收入較低與女性顯著相關、男性無關；高膽固醇血症則與男性相關、女性無關。

男性心肌梗塞與不良嗜好有關？  女性更容易受經濟狀況影響？

研究作者Yuan Lu表示，如果按照年齡分析受試者的比例分布，會發現因心肌梗塞而住院的年輕患者比例正在增加，因急性心肌梗塞死亡的風險也正在上升當中。

「隨著飲食西化與肥胖人口增加，急性心肌梗塞的發病年齡有年輕化的趨勢。因此預防年輕人的心臟病風險非常重要，此實驗結果或許有助於心肌梗塞治療的早期發現

。」

Lu表示，以男性而言，不良嗜好對於心臟的影響最大，若有相關家族病史，更可能引發嚴重的心血管疾病風險。另外，男性的心理健康往往被大眾低估，或許也是急性心肌梗塞的潛在變因之一。

Lu更進一步提到，年輕女性約占美國每年發生的所有心臟病發作的5%、每年約有 40,000名年輕女性因急性心肌梗塞住院，且為該族群死亡率上升的主要原因。這可能與患者病識感不足、經濟狀況不佳、或教育程度低落有顯著關聯性。若能有效提升患者的病識感、並改善其生活方式，或許就能預防女性心肌梗塞發作、帶來完全不同的結果。

資料來源：

Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults

天冷胸口「一團痛」恐是心肌梗塞！ 醫師點名6危險因子害「血管收縮」
急性心肌梗塞逾6成到院前不治，醫揭搶命法則「胸痛、冒冷汗」快就醫