「無症狀」也可能已經中風！ 出現5徵兆快提高警覺

潮健康／郭家和

無症狀腦中風有徵兆？  頭暈別以為只是睡眠不足

手麻腳麻別輕忽，有可能是無症狀腦中風。光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師表示，某些中風症狀並不明顯，病人不容易察覺，如果手麻或手部動作不協調，或頭暈、走路平衡感變差，常常病人會誤以為是睡眠不足而已，不知道可能已經中風了。

中風其他會有的症狀還包括視野缺損，譬如行車時無法注意旁邊竄出來的行人或小狗；也可能是語言功能障礙，無法說出熟人的名字；如果原本性格開朗，突然間變得冷漠、講話鈍，也有可能是無症狀腦中風的表現。

柯麗櫻醫師進一步指出，有些患者中風症狀很短暫，一段時間後自己好起來，病人常常忽略是中風。還有一群病人是腦白質出現慢性缺氧變化，稱為賓斯方葛症（Binsanger’s disease），雖然沒有明顯中風症狀，但在腦部電腦斷層下出現白質缺氧變黑，症狀類似失智，這類病人也容易被忽略有中風。

在家自我檢測腦中風可行嗎？  醫揭5招助您及早察覺

所謂無症狀腦中風，與小中風不盡相同。柯麗櫻醫師解釋，小中風是指梗塞範圍小，但症狀不一定比較輕微，端看中風位置來決定。所以有些病人渾然不知曾經腦中風過，直到第二次發病檢查才知道

居家也可以自我檢測嗎？柯醫師提供5招簡易方法：拍手試驗雙手協調性、雙腳鍊習走一直線、是否有視野缺損的現象、是否說不出熟人的名字、是否1-2天內行為變得呆頓。

柯麗櫻醫師表示，病人發生急性腦梗塞以腦部核磁共振（MRI）最能檢查出病灶；腦部電腦斷層（CT）則是讓醫師快速分辨是腦出血或腦梗塞的最佳工具。這群無症狀的腦中風（賓斯方葛症，Binsanger’s disease）雖然症狀不明顯，但在腦部電腦斷層下會呈現多點空洞化現象，提醒有三高、抽菸等危險因子的人要警覺。

男性中風比女性早10年？  有年輕中風家族史要當心

柯麗櫻醫師說明，腦出血或腦梗塞都有類似風險因子，最常見是三高──高血壓高血糖高血脂，應考慮定期接受頸部血管超音波檢查評估動脈硬化程度。一般來說，男性比女性中風風險高，約提早10年，但女性50歲停經之後，風險也追上男性。所以男性50歲風險開始爬升，女性60歲之後則要多注意。

但如果家族史有年輕中風案例，需審慎評估是否CADASIL疾病（一種遺傳性腦中風)，必須測NOTCH 基因是否變異。

隨著社會多元化，抽菸人口變年輕，女性抽菸也快速增加，造成中風風險增加很多。如果自身戒菸決心不強，可以考慮參加戒菸門診的戒菸計畫，才不會造成中風殘障的憾事。

4招生活習慣降低中風一半風險　胖瘦都要注意

健保規範40歲以上有免費成人健檢，就是要盡早揪出三高的問題。柯麗櫻醫師提醒，瘦的人不一定就沒有三高，必須透過檢查才能排除風險，至於肥胖的人則是更須小心，因為腹部脂肪造成代謝症候群，以及睡覺容易打呼的睡眠呼吸中止症，都會對腦血管造成慢性傷害，所以應該積極減重。

若是家中有年輕型中風的案例，30歲以上就要量血壓，提高警覺，戒掉不良的生活習慣，適度運動，健康飲食，充足睡眠，才能擺脫中風的惡夢。

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