2021/10/01
多數民眾家中想必都備有不少藥品，像是外用的皮膚藥膏、慢性病患長期服用的降血壓藥，甚至是癌症病患使用的口頰錠等等。然而，這些常用的藥品也藏有「服用禁忌」!
例如降血壓藥不能同時吃香蕉、葡萄柚？這些資訊是正確的嗎？高血壓病人在飲食及用藥上有哪些注意事項？衛福部食藥署特別為此推出《藥小心特輯》，並邀請社區藥局吳厚澤藥師為民眾做進一步說明。
高血壓吃香蕉會增加腎臟負擔？ 火鍋加泡菜恐讓血壓藥「無效化」？
高血壓病人攝取過多鈉時，體內水分滯留會使血液量增加，可能會造成血壓升高，使降血壓藥無法達到預期效果。對此，吳藥師建議：像是煙燻食物、加工罐頭、泡菜、調味料、火鍋湯等高鈉食品，高血壓病人都應少吃。
食藥署表示，民眾在服用「保鉀利尿劑」、「血管收縮素轉換酶抑制劑」、「血管收縮素接受體阻斷劑」這三類降血壓藥，同時會減少體內鉀離子排出，使血鉀升高，因此高血壓合併有腎臟病的病人服用上述藥品時，應留意高鉀食物（如香蕉、紫菜、葡萄乾、金針菇、空心菜、菠菜、釋迦、榴槤、龍眼乾等）的攝取，以免加重腎臟負擔並造成高血鉀，而出現肌肉無力、心律不整等症狀。食藥署提醒，並非所有高血壓病人都不能吃香蕉，主要與所服用的藥品有關，民眾如有疑慮，可向藥師或醫師諮詢，確保用藥安全。
此外，有些高血壓病人認為應該降低食鹽中的鈉含量，於是選購低鈉的薄鹽醬油或低鈉鹽。對此，食藥署表示，市面上的低鈉產品多以鉀來取代鈉，對於服用前述三類降血壓藥的病人，可能造成高血鉀而增加藥品不良反應的發生。
葡萄柚會加劇血壓藥副作用！ 食藥署籲：別用「這些飲料」吞服藥品
食藥署針對「葡萄柚」與降血壓間的交互作用和民眾做說明：葡萄柚與葡萄柚汁含有furanocoumarin衍生物，會抑制CYP3A4酵素的代謝作用。由於許多藥品皆由該酵素代謝，像是鈣離子通道阻斷劑類降血壓藥，吳藥師提醒，服用該類藥品的高血壓病人，服藥期間如食用葡萄柚，可能導致藥品血中濃度升高，而增加發生副作用之機率，像是臉潮紅、頭痛、心跳過速，嚴重時可能會導致低血壓。此外，葡萄柚抑制藥品代謝作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。
食藥署提醒民眾，在服藥時應搭配溫開水，勿以葡萄柚汁、茶、牛奶等來吞服藥品，除非藥袋有特別標示，以免產生不良反應。最後建議民眾早晚定時量血壓，若有改變飲食、增減藥品與保健品時，應注意血壓變化。
