馬里蘭大學首例「豬心移植」人體手術成功 有望解決長期器官短缺？

潮健康／外電編譯

「豬心移植」手術成功創先例  成功解救心律不整命危男子

拜醫學進步與科技發達之賜，「器官移植」的手術難度較數十年前簡便安全。器官移植手術多以活體捐贈器官為主；不過，近期美國巴爾的摩卻出現首例以「基因改良豬隻」心臟植入人體個案，驚動全球醫界。

2022年1月8日，美國馬里蘭大學（University of Maryland）醫學中心外科醫師Bartley Griffith醫師透過手術，成功將供體豬心臟植入重症患者David Bennett身上。現年58歲的David Bennett因嚴重心律不整入院，並僅能透過葉克膜保持生命。在前幾個月裡，他一直處於住院和臥床不起的狀態。

David Bennett原先因嚴重心律不整，被認為不符合移植人工心臟的條件。若無法進行心臟移植，Bennett將面臨等同被宣告死亡的命運。當知道供體豬心臟移植手術是最後的選擇時，他選擇放手一搏並簽下移植同意書。醫療團隊也隨即向美國食品藥品監督管理局 (FDA) 尋求緊急授權。

供體豬心經基因編譯與人體契合  專家評估：器官短缺問題將有解答 

據馬里蘭大學的新聞稿透露，供體豬的心臟主要經過10次不同程度的基因編譯。並移除人體會對豬隻器官產生抗體的部份，同時將6種相容免疫基因序寫入豬隻的心臟。另外，為了防止供體豬心臟組織過度生長，供體豬中的生長基因被也被移除。 

手術團隊將再生醫學公司 Revivicor提供的供體豬心臟移入實驗室後，手術當天上午由Bartley Griffith醫師將豬隻的心臟取出。在手術過程中，團隊將新型與傳統抗排斥藥物交互使用，防止免疫系統排斥外來器官。

經由7小時的器官移植程序，移植手術宣告成功，David Bennett也於1月11日甦醒，已可自行呼吸。不過，Bartley Griffith醫師認為，現在說手術成功還為時過早，團隊需密切關注David Bennett在未來幾天、幾週甚至幾個月內的情況如何。

馬里蘭大學醫學院外科主任Christine Lau則表示，這項手術的難度可說是「前所未見」，需要執行更多的免疫抑制程序，手術才有成功機會。Christine Lau樂觀表示，此手術的成功，揭示了在未來醫學有望解決長期器官短缺問題的方法之一，或使更多患者受到妥善治療。

使用動物器官移植有「倫理」疑慮？  動保團體：不道德且浪費資源

醫學手例豬隻心臟移植人體的手術消息傳出，透過供體豬達成器官移植的作法，仍被部份團體認為「不合倫理」且損害動物權益。善待動物組織 (PETA) 就譴責供體豬心臟移植為不道德、危險且浪費資源的行為。

善待動物組織表示，動物並非為人類的「附帶品」，而是有自主意識的獨立個體。修改動物基因，使其更接近人類是錯誤的。他們認為，動物有權過自己的生活，而不必因基因操控而帶來痛苦和創傷，甚至被殺死並摘取器官。

英國牛津大學（Oxford University）生物倫理學研究者 Katrien Devolder 博士則認為，飼養豬隻以生產肉類，其實比利用牠們來拯救生命要耗費更多金錢。不過，這並非忽視動物福利的理由，若要確保動物不會遭受不必要傷害，相關單位應設定法規，f確保只使用基因編輯的豬隻作為器官移植的對象。

資料來源：

Why pig-to-human heart transplant is for now only a last resort

Three ethical issues around pig heart transplants

Man gets genetically-modified pig heart in world-first transplant

University of Maryland School of Medicine Faculty Scientists and Clinicians Perform Historic First Successful Transplant of Porcine Heart into Adult Human with End-Stage Heart Disease