「多人運動」在玩命？ 異性戀感染HIV下場曝：容易得愛滋、死亡率更高

潮健康／外電編譯

異性戀「玩太大」後果更慘？  研究：免疫細胞易死亡、感染愛滋風險增

異性戀平常「玩太大」，不小心感染「人類免疫缺陷病毒」（HIV），下場恐怕比男男性行為者更慘？《PLOS Pathogens》近期刊載的研究指出，異性戀者感染HIV病毒後，毒性將「更為致命」，且相較於同性戀者，病毒更容易發展成為愛滋病。

為了評估傳播方式對HIV毒性的影響，該研究的作者Narendra Dixit教授與其團隊，分析34萬名HIV感染者的身體狀況。大部分受試者感染了「HIV-1毒株」，是毒性最強、全球傳播率最為廣泛的HIV病毒之一。

研究團隊進一步比較異性戀者（陰莖-陰道性交）以及男男性行為者（肛交）體內的病毒毒性，並以「CD4-T細胞」做為HIV-1感染嚴重程度的指標。「HIV容易感染並殺死CD4-T細胞。CD4計數愈低，存在的T細胞愈少、代表疾病愈嚴重。」Dixit教授表示。

「性取向」造成HIV毒性差異？  病毒遇「傳播瓶頸」毒性更強

研究結果表明，異性戀感染者體內的CD4細胞減少，明顯低於男男性行為者。另外，研究團隊進一步得知，異性戀感染者相較男男行為者，體內的HIV毒株更容易發展成愛滋病，這可能導致更高的重症率與死亡率。

HIV病毒傳播為何在同性、異性戀間有所差異？Dixit教授表示，病毒遭遇「傳播瓶頸」（病毒遇到免疫細胞或保衛細胞時產生的現象），可能是一大關鍵。異性戀的陰莖-陰道性交，環境較肛門更為複雜，病毒更容易遭遇傳播瓶頸。

「傳播瓶頸意味著病毒將發生變異，演化成更具毒性、更適合生存於宿主體內的型態。這導致男男性行為者性交時，病毒傳播較廣、但致病率較低；而異性戀者致病率更為嚴重。」Dixit教授解釋。

握手、擁抱或親吻都不會感染HIV？  防止愛滋入侵「3步驟」要做到

Dixit教授認為，人們對HIV的傳播方式、以及其毒性對人體的影響知之甚少，這也導致大眾容易對HIV帶原者產生偏見。事實上，美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，HIV病毒僅會透過血液、母乳、精液、直腸、陰道等途徑傳播，呼籲民眾不應對帶原者存有錯誤認知。

美國CDC表示，無論是握手、擁抱、擊掌、共用食物與衛浴設施，甚至接吻行為，都「不會」傳播HIV病毒。HIV病毒也不可能透過寵物或動物傳播。不過，HIV病毒仍可能透過針頭、性行為與口交感染。

美國CDC建議，發生性行為前，可服用PrEP維持體內藥物濃度，並在性行為期間全程使用保險套，勿使用娛樂性藥物或針具。此外，定期接受愛滋篩檢，亦為防範HIV病毒的必要措施。民眾若有相關疑慮，可至鄰近醫療院所、或性健康友善門診做諮詢，使自己與伴侶的性生活得到充分保障。

資料來源：

HIV Transmission Topics

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