慢性病患者必讀！ 藥師授中秋用藥指南：2水果要少吃、勿搭配3飲品

潮健康／編輯部

「文旦」不能和血壓藥一起吃？ 「這些水果」吃多也是地雷？

中秋佳節將至，不少民眾會食用柚子（又稱文旦）應景。不過，若本身有慢性疾病且正在服藥，需留意水果與藥物併用造成「交互作用」的風險。新北市立聯合醫院藥劑科蔡國仁藥師接受專訪表示，柚子與葡萄柚等柑橘類水果，含有「呋喃香豆素」（furanocoumarins），會抑制人體內負責代謝藥物的酵素「CYP3A4」。

因此，若服用特定藥物如降血壓藥、類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等，可能導致藥物代謝變慢、使藥物停留在體內的時間變長、濃度升高，增加不良反應或副作用的發生率。此外，抑制酵素的時間可長達數小時、甚至2-3天，即使間隔一段時間服用也無法避免。

除了柚子與葡萄柚，蔡國仁藥師也提醒，柑橘類水果如苦橙、萊姆、柑橘等，也都含有呋喃香豆素，不過含量較少、對藥物的影響較小，但民眾若正處於服藥期間，仍需注意適量攝取、勿食用過度以免影響藥物效果。

柚子吃下肚需立即停藥？  藥物只能與「這飲品」一同服用

若服藥後不慎誤食柑桔屬水果，是否應立即停藥？蔡國仁藥師表示，大多會導致「交互作用」的藥物為慢性病用藥，並不建議慢性病患者民眾逕自停藥，使病情控制不良。最好的處理方法為停止攝取該水果並正常服藥，且於2-3天內確認是否有不良反應，若自覺身體不適應立即就醫。

蔡國仁藥師指出，和柚子會有交互作用的藥品種類眾多，如降血壓藥可能導致低血壓、頭暈，抗凝血藥則會有出血、局部瘀青，鎮靜安眠藥則可能導致患者早晨仍昏昏欲睡。建議病人若有交互作用的問題，可以到醫院或藥局，向藥師諮詢相關問題和注意事項。

而民眾常攝取的營養補充品如維生素D、維生素B群，可以和柑桔屬水果一起吃嗎？蔡國仁藥師表示，人體中代謝維生素的酵素並非前述所提之「CYP3A4」，適度食用水果再進行營養補充，基本上並無大礙。不過，目前市售的保健食品眾多，民眾購買前仍需注意包裝上的標示，確認是否有相關的交互作用，或是向門市藥師諮詢。

藥物只能搭配「這飲品」一起吃！  慢性病患者注意「3大事項」

藥物能否與常見的茶、咖啡一同服用？蔡國仁藥師提醒民眾，用藥時建議一律搭配開水服用，切勿擅自用其他飲品如咖啡、茶一同搭配。除非藥品有特別標示，否則一律建議服藥時仍配開水為主，避免可能發生的交互作用。

蔡國仁藥師進一步說明，以咖啡或茶等飲品為例，內含咖啡因本就有提神作用，若與鎮靜或安眠藥物一同服用，效果恐怕有限；遑論酒精等飲品更會導致肝臟代謝功能受到干擾。

蔡國仁藥師最後提醒慢性疾病患者，中秋佳節期間應遵守以下事項，可確保用藥安全無虞：

1. 按時服藥、切勿自行停藥。用藥時務必搭配白開水，切勿與咖啡因或酒精類飲品一同服用。

2. 柚子可應景淺嚐1、2瓣即可，但切勿大量食用。

3. 如不慎發生交互作用，或對用藥相關知識有所疑慮，應立即聯繫藥師或前往藥局，詢問藥物的使用事項，以避免對身體造成危害。

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