婦肩痛3年「像火在燒」！肩膀、腰椎長骨刺只能開刀？震波治療成趨勢

文／郭家和

台中一名八十歲婦人因長期頸椎、肩膀、膏肓疼痛，3年來無法正常入睡，更形容疼痛發作時如「著火」慘烈。後採取微創手術搭配體外震波治療，才得以大幅改善疼痛。銀髮族群若出現肩膀、頸椎疼痛症狀，應及早尋求骨科醫師診斷，避免延誤治療。

肩膀痛就是五十肩？小心是旋轉肌袖症候群

長期肩頸痠痛不適、高舉手時或肩膀內轉時會有明顯疼痛，很多人將「旋轉肌袖症候群」誤以為是五十肩發作。翰群骨科專科診所院長—鍾承翰醫師表示，旋轉肌包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌四條肌肉，運動傷害及長期姿勢不良，都可能造成肩膀過度使用、肌肉張力過大導致肩旋轉肌受傷，病症嚴重者更將衍生為旋轉肌袖症候群。

「當肩膀長期疼痛，要注意是否為旋轉肌破裂或骨刺引起，骨刺不只會長在腰部，只要過度使用，都可能會造成有骨刺壓迫神經或磨損軟骨！」

鍾承翰醫師指出，年輕族群的肩旋轉肌疼痛，大多為運動造成肌肉撕裂傷或工作勞動外傷。中老年人隨著年紀增長與老化，肩膀發生骨刺的情形更為常見。骨刺其實是骨骼經年累月使用後長出的贅骨，嚴重的肩膀骨刺會刺激肩膀滑囊，造成肩峰下夾擠症候群。此外，頸椎、腰椎、肘關節、膝關節、踝關節都是常見骨刺的好發部位。

骨刺和椎間盤突出一定要開刀？體外震波助修復再生

腰椎長骨刺或椎間盤突出，一定需要開刀嗎？鍾承翰醫師表示，一般骨刺治療方式包括消炎止痛藥、消炎針劑，以及健保有給付的物理治療等方式。不過，對於部份嚴重骨刺病人，傳統治療方式僅能緩解症狀，治標而不治本，可經醫師評估介入先進安全的體外震波治療幫助改善。

鍾承翰醫師表示，體外震波治療是一種非侵入性的治療，將能量聚焦至受傷的區域或疼痛點，刺激微血管重新生長，達到修復的效果。以常見的旋轉肌破裂和肩峰下夾擠症候群而言，經醫師診斷評估後，通常破裂大小在1公分以下使用體外震波治療而成功改善生活品質者可達9成以上。

椎間盤術後疼痛壓迫難緩解？整合式疼痛治療助改善

「很多開完椎間盤手術的病人，仍有明顯的疼痛、壓迫或感覺神經線像在被拉扯的情況，這些嚴重患者只用單一方法的治療效果不佳，可考慮採取非侵入式的『整合式疼痛治療』達到安全又有效率的改善！」

鍾承翰醫師舉例，曾收治一名術後骨癒合不全及合併膝關節不穩定的青壯年患者，就診前他有嚴重神經壓迫的「垂足」症狀，下肢如同中風般無法正常行走。經過醫師診斷後，運用體外震波治療搭配高能量雷射、再生因子等治療方式，有效改善神經壓迫，足部的肌肉活動能力得以恢復正常。

鍾承翰醫師解釋，針對嚴重神經壓迫及難治的疼痛問題可採用整合式疼痛治療，其療程涵蓋體外震波系統、高能量雷射系統、神經干擾儀系統、筋膜刀系統等治療方式，從微創、修復到緩和，陪伴患者漸進式的治療疼痛，而多元全面的治療方式更能對症下藥，也給予患者最好的治療感受。

勿陷椎間盤突出治療迷思！正確治療解決疼痛根源

頸椎與腰椎的椎間盤突出及坐骨神經異常疼痛是國人常見病症，鍾承翰醫師表示，唯有正確診斷，才能給予正確治療，而正確的治療方式才能根除疼痛問題。不少民眾對椎間盤突出抱有治療迷思，擔心只有手術一途，寧可長期使用止痛藥而不願及早就醫，反而錯失及早治療良機。

鍾承翰醫師提醒，當有腰痠、腰痛等坐骨神經異常疼痛症狀，應尋求骨科醫師診斷是否為椎間盤突出。如果採取傳統治療效果不佳，或有手術風險之考量，可評估使用非侵入式的「整合式疼痛治療」，針對病灶嚴重度給予正確處置，才能有效解決疼痛根源。

延伸閱讀：

按摩放鬆「轉脖子」她竟椎間盤突出！ 醫：3C族這姿勢也危險

「手麻」怎麼辦？玩手機玩出滑鼠手、肘隧道症候群？「風險族群」小心神經壓迫