2023-06-15 12:00:00 By 潮健康編輯部－昱彣 1730

巴比妥口服超過1公克就危險？藥師揭巴比妥中毒、戒斷症狀

潮健康／郭家和

口服1公克以上就有中毒風險？巴比妥須監控藥物濃度

新北市傳出疑似幼兒園餵給孩童「巴比妥」，引發國人關注巴比妥類的用藥安全議題。根據食藥署最新統計報告，目前臺灣有15張巴比妥類藥物獲得藥品許可證，其中，第三級管制藥品許可證皆已切結不得生產，第四級管制藥品目前共有6張藥證，主要為含phenobarbital單方藥品，適應症為癲癇。

予志藥局負責藥師、臺北市藥師公會常務理事王明媛接受《潮健康》採訪時解釋，依據管制程度不同，巴比妥類藥物分為第三級和第四級管制藥物，由醫師處方的複方感冒藥或腸胃藥不在管制藥之列。其中，第三級管制藥品已經停止生產和進口，目前只有第四級含有phenobarbital的管制藥品在使用中。

王明媛藥師表示，巴比妥類藥物屬於中樞神經的抑制劑，作用於神經傳導的受體，由於中毒量與致命量差異小，服用超於1公克（1,000,000微克）以上就可能產生中毒反應，甚至引發生命危險。臨床上處方該類藥物必須謹慎監控藥物濃度，衛教民眾用藥安全時，也會特別提醒注意用藥禁忌。

20多年間只處方一次！專家提醒巴比妥中毒徵兆

王明媛藥師指出，巴比妥類藥物早在1910年代已被發明，因具有鎮靜效果，當時用以治療失眠。後因其耐受性與安全性，逐漸有其他藥物可供替代。比如BZD（Benzodiazepine）鎮靜安眠藥物，相較於巴比妥類藥物有較高的安全性，以及更低的中毒風險。因此，現今處方安眠藥通常屬於BZD類藥物，開立巴比妥類藥物治療睡眠障礙的情況非常罕見。

「巴比妥類藥物主要作用於中樞神經，會影響神經傳導，其中毒劑量與致死劑量非常接近，即便用於治療癲癇病人，都需要監控血中藥物濃度，處方的比例已非常少，以地方藥局而言，過去20多年我們只開過一次！」

王明媛藥師指出，因其治療指數小，使用巴比妥類藥物必須非常謹慎，長期使用巴比妥類藥物時，有可能導致注意力不集中、意識不清以及情緒躁動等副作用。小朋友若接觸巴比妥藥物中毒，有可能產生躁動、焦躁等異常反應。另外，在間歇性給藥期間突然停藥，也有一定機率引起焦慮、失眠、噁心和嘔吐等戒斷症狀。