非癲癇不會開立巴比妥類藥物!  小兒神經科醫師:3種戒斷症狀出現快就醫

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非癲癇不會開立巴比妥類藥物! 小兒神經科醫師:3種戒斷症狀出現快就醫

✦ 2023-06-13 更新
❝ 治療建議:國人關注兒童被不當餵食巴比妥類藥物事件,小兒神經科醫師蔡文心發文指出,目前學童被檢驗出的藥物中,包括Phenobarbital及benzodiazepem(簡稱BZD),是小兒神經科醫師針對特定罹患癲癇的孩童才會開立的處方藥物,非癲癇的孩子不會使用。服用Phenobarbital期間更須定期監測血中濃度,避免藥物濃度過低而失去治療效果,或是濃度過高產生不良副作用。
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潮健康/編輯部
Phenobarbital類藥物哪裡來?  醫師:非癲癇不會開立處方

Phenobarbital類藥物哪裡來? 
醫師:非癲癇不會開立處方

國人關注兒童被不當餵食巴比妥類藥物事件,小兒神經科醫師蔡文心發文指出,目前學童被檢驗出的藥物中,包括Phenobarbital及benzodiazepem(簡稱BZD),是小兒神經科醫師針對特定罹患癲癇的孩童才會開立的處方藥物,非癲癇的孩子不會使用。服用Phenobarbital期間更須定期監測血中濃度,避免藥物濃度過低而失去治療效果,或是濃度過高產生不良副作用。

蔡文心醫師表示,Phenobarbital類藥物的濃度直接反應病人的藥物順從性,通常一兩天沒吃藥,體內仍然會驗出一定的巴比妥(barbital)濃度,反之若檢驗直低到驗不出來,可判斷已停藥數天到數周以上。這與巴比妥類藥物在人體內代謝排出的半衰期長度有關。

從藥物動力學而言,藥物經過一次半衰期,血中藥物濃度會下降一半,經過3.3個半衰期後只會剩下10%濃度,4.3個半衰期後只剩下5%。因此,通常都是以4到5個半衰期作為藥物排出體外的時間。

蔡文心醫師指出,以Phenobarbital為藥物,口服藥物半衰期約為100小時(分佈範圍48小時到120小時,年齡愈小可能時間愈長),完全排出體外約需4-5半衰期,因此,可能需要長達3-4週後,才能在體內完全驗不到巴比妥殘留。

Phenobarbital藥物會傷腦神經?  3種戒斷症狀出現快就醫

Phenobarbital藥物會傷腦神經? 
3種戒斷症狀出現快就醫

蔡文心醫師指出,Phenobarbital巴比妥是抗癲癇藥物,通常只使用在2歲以下患有癲癇的嬰幼兒,為醫師處方藥物,無法任意取得。一般環境背景中並不會有Phenobarbital巴比妥的曝露,因此,
Phenobarbital巴比妥未經口服或注射,不可能在體內檢出藥物濃度。

家長擔心巴比妥類藥物傷害幼童未完全發育的腦神經,蔡文心醫師提醒,當孩子出現不明原因嗜睡、睡眠障礙或突然性情改變(易怒、情緒不穩、躁動不安),小兒科醫師皆會詳細檢查是否有藥毒物接觸,包括Phenobarbital巴比妥與BZD的鎮靜安眠藥,並啟動相關通報。當孩子出現「戒斷症候群」各種影響神經系統的徵兆時,建議盡快就醫:

1. 不明原因嗜睡,意識昏沈,睡眠習慣改變

2. 不明原因性格改變,如脾氣暴躁、易怒、躁動、坐立難安、自殘

3. 不明原因頭暈、步態不穩、眼球震顫、走路歪七扭八如喝醉酒




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