睡眠呼吸中止症恐引發心肌梗塞、腦出血!  拜登也在戴的「連續正壓呼吸器」是什麼?

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睡眠呼吸中止症恐引發心肌梗塞、腦出血! 拜登也在戴的「連續正壓呼吸器」是什麼?

✦ 2024-07-20 更新
❝ 快速摘要:高齡80歲的美國總統拜登(Joe Biden),傳出因「睡眠呼吸中止症」而正在接受配戴「連續正壓呼吸器」(CPAP)的治療。睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型與混合型,其中,阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)是睡眠呼吸障礙最常見的一種,也是老年患者最常發生的睡眠呼吸中止類型。
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潮健康/綜合報導
嚴重恐慢性缺氧!  拜登因睡眠呼吸中止症戴正壓呼吸器

嚴重恐慢性缺氧!  拜登因睡眠呼吸中止症戴正壓呼吸器

高齡80歲的美國總統拜登(Joe Biden),傳出因「睡眠呼吸中止症」而正在接受配戴「連續正壓呼吸器」(CPAP)的治療。睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型與混合型,其中,阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)是睡眠呼吸障礙最常見的一種,也是老年患者最常發生的睡眠呼吸中止類型。
睡眠呼吸中止症發生原因包括肥胖、上呼吸道結構異常、喉咽部的肌肉張力下降等,導致上呼吸道反覆性塌陷與呼吸道氣流停止。成人睡眠中每小時有5次以上的呼吸暫停或呼吸不足,每次持續10秒以上並伴隨血氧濃度下降,即屬於睡眠呼吸中止症候群,嚴重者會引起慢性間歇性缺氧,增加心血管疾病與代謝性疾病風險
由於解剖構造及呼吸調控機能退化,老年人發生睡眠呼吸中止症的風險更高於年輕族群,65歲以上約有1-3成患有睡眠呼吸障礙,而老年人的睡眠呼吸障礙症狀較不明顯,認知功能退化又容易被誤會是自然老化,易因此延誤診斷與治療。
不只肥胖、下巴短是高風險!  醫:睡眠呼吸中止恐致睡夢猝死

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拜登配戴連續正壓呼吸器一事傳出,引起各界關注老年人睡眠呼吸障礙。奇美醫學中心睡眠中心主任陳志金醫師亦在社群發文指出,「打鼾與睡眠呼吸中止症」不只是發生在肥胖、下巴短、身材高瘦等族群,尤其在老人家身上,也會相當程度的發生率。
陳志金醫師表示,睡眠呼吸中止症的病人,夜晚容易有頻繁夜尿,白天則會精神不濟,容易打瞌睡,也有出現記憶力、專注力變差等情況,睡眠呼吸中止症如果不接受治療,不只會增加心肌梗塞、腦中風、腦出血的風險,也會增加交通事故發生的機率,也有一定機率造成在睡夢中猝死,而在睡眠時配戴「連續正壓呼吸器」(CPAP)是目前標準、有效的治療方式。
嚴重睡眠呼吸中止增死亡率!  連續性氣道正壓呼吸器是首選

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阻塞性睡眠呼吸中止症對健康的影響不可小覷,嚴重的睡眠呼吸中止症(AHI大於30次/時)可能明顯會增加死亡率 ,哈佛大學醫學院也提醒,除了呼吸暫停以外,患者還可能出現窒息聲或喘息聲,而一般人可能無法自行察覺,需要由床伴或家庭成員觀察反應。睡眠呼吸中止症可能造成白天過度嗜睡,進而造成致命性的意外事件。
目前睡眠呼吸中止症的治療方式包括改變睡姿(使用側睡枕或側睡床墊)、過重族群減重、佩戴止鼾牙套(將下顎舌頭及軟顎向前拉,增加呼吸道)、配戴連續性氣道正壓呼吸器、手術治療(例如懸壅垂和咽喉整型手術)、氣切手術等,其中連續性氣道正壓呼吸器能維持呼吸道暢通,是中重度睡眠呼吸中止症的治療首選方式。
食藥署指出,連續性氣道正壓呼吸器的作用原理,是透過內建的空氣馬達提供一股正壓力的氣流,經面罩後進入呼吸道,搭配壓力或流速感測器,或是加溫加溼,功能,提升配戴時的呼吸舒適性,讓患者的呼吸道在睡眠期間維持通暢,唯使用時應注意機器運作壓力,並定期回診追蹤病情。

資料來源:Snoring and Sleep Apnea – Harvard Health Publishing美國報導拜登佩戴CPAP (連續正壓呼吸器) – Icu醫生陳志金阻塞型睡眠呼吸中止症患者的好眠小幫手-陽壓(正壓)呼吸器王馨儀 林坤霈:〈老年人的阻塞性睡眠呼吸中止症 〉臺灣老誌第10卷第4期

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