HPV無所不在是頭頸癌隱藏元兇?  女傳男比例更高!  醫揭5大風險因子

HPV無所不在是頭頸癌隱藏元兇? 女傳男比例更高! 醫揭5大風險因子


潮健康/郭家和

男性頭頸癌風險高女性十倍!  醫揭5大風險因子

男性頭頸癌風險高女性十倍!  醫揭5大風險因子

頭頸癌是影響男女兩性健康的重要殺手,國內外名人如麥克‧道格拉斯、坂本龍一、已故三立董事長林崑海皆是頭頸癌患者。台灣頭頸癌為2020年十大癌症排名第六名,更是男性癌症排名第三名,台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會指出,頭頸癌尤好發40-60歲的中年男性,且男性罹患頭頸癌的風險為女性的10倍之多。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會陳贈成醫師表示,頭頸癌是上消化道和上呼吸道癌症的統稱,依發生部位主要分為口腔癌、口咽癌、下咽癌及喉癌。頭頸癌主要五大風險因子包括:檳榔、菸、酒、基因、HPV(人類乳突病毒)感染。另外,胃食道逆流、高油脂低蔬果飲食、人類皰疹病毒(Epstein-Barr virus)、職業因素與空氣污染、輻射也可能為潛在危險因子。

「值得注意的是即使不菸不酒,也有可能會感染頭頸癌,台灣因HPV感染導致的頭頸癌呈現逐年增高的趨勢!」

陳贈成醫師指出,根據美國統計顯示,21%-70%頭頸癌相關癌為HPV持續感染所致,尤其是口咽部位的癌症風險最高,而台灣約有30%口咽癌與HPV持續感染有關,其中男性口咽部帶有HPV的比例高於女性,感染後產生抗體的比例卻更低,身體無法自行清除的情況下更增加致癌風險。

每5人就有1人口咽部感染HPV!  女傳男風險更高

每5人就有1人口咽部感染HPV!  女傳男風險更高

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁培人理事長指出,人類乳突病毒可分為高致癌病毒型別與低致癌病毒型別,據2023年9月WHO最新報告表示,全球15歲以上男性每5名就有1名感染高致癌HPV病毒型別。高致癌HPV病毒型別與子宮頸癌、口咽癌、陰莖癌、肛門癌皆有關係,而低致癌型的HPV可能引起菜花及皮膚疣。

「我們看見子宮頸癌人數逐年下降,但男性頭頸癌卻在上升,很大一部份原因與女性有打HPV疫苗、男性施打HPV疫苗比例低有關!」

婁培人理事長表示,根據研究顯示,HPV由男性傳染女性約為7.3%,女性傳染男性卻高達12.3%。由於HPV病毒可能潛在於咽喉部位,而從最新調查數據發現台灣每50位健康成人就有1位口咽部感染HPV,顯示環境中即潛藏HPV病毒接觸風險,並非大眾認知只會透過性行為傳染。

婁培人理事長也指出,台灣口咽部HPV感染率的高峰年齡層為31-40歲與50歲-60歲,男性51-60歲感染比例約為3.8%,比女性1.6%高出一倍多。即使是良性乳突瘤,一旦長在咽喉部,都需要定期手術清除才能避免影響呼吸與吞嚥功能。

HPV感染口咽部或引起扁桃癌時,患者不只需要接受化療、放療,更可能長達2-3個月面臨口腔大面積潰瘍,無法進食等狀況,還須承受皮膚如劇烈曬傷等副作用。婁培人理事長提醒男性,一旦發現無症狀的脖子(淋巴)腫塊,務及必早就醫治療。更建議及早諮詢專科醫師,是否適合施打HPV疫苗。


性伴侶人數與HPV感染率有關?  HPV預防三大關鍵

性伴侶人數與HPV感染率有關?  HPV預防三大關鍵

多數民眾普遍認為性生活複雜族群才會感染HPV,然而,研究發現單一性伴侶感染HPV風險為六成,終生累積性伴侶3-6位感染HPV機率將上升至接近9成。因此,即使性生活單純,只要有親密接觸都可能感染HPV,甚至傳染給身邊重要的另一半。

婁培人理事長說明,目前先進國家中已有39國建議男女兩性共同施打HPV疫苗,國內目前則有台北市、嘉義市開放國一小男生可公費施打HPV疫苗,期待看到更多地方衛生單位響應HPV防治,呼籲不分男女共同施打疫苗,才能真正達到積極預防HPV的目標。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提醒,預防HPV三大重點:1.安全性行為;2.改善生活型態,不菸不酒不檳榔;3.及早依醫囑接種HPV疫苗。惟HPV疫苗並非用於治療,且可能無法對所有接種者產生保護作用,可能發生之不良反應如注射部位瘙癢、腫塊、溫熱感,或是頭痛、發燒等全身性不良反應,通常輕微且短暫,有任何接種HPV疫苗疑慮應諮詢專科醫師。


HPV由男性傳染女性約為7.3%,女性傳染男性卻高達12.3%。由於HPV病毒可能潛在於咽喉部位,而從最新調查數據發現台灣每50位健康成人就有1位口咽部感染HPV,顯示環境中即潛藏HPV病毒接觸風險,並非大眾認知只會透過性行為傳染。HPV是「人類乳突病毒」,是一種DNA病毒,此病毒會感染人體的表皮與黏膜組織,目前約有170種類型的HPV被判別,有時候HPV入侵人體後可能會引發癌症,且大多數時候沒有任何臨床症狀。


▲台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁培人理事長、陳贈成醫師,與樂天女孩成員Yuri、宋宋,一同響應「Heads up!迎頭一擊HPV!」,鼓勵兩性一同走入診間諮詢、遠離HPV相關疾病。(由左至右:宋宋、婁培人理事長、陳贈成醫師、Yuri)




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