日前社群平台出現一例備受矚目的國外個案，一名33歲女性六年來注射了12支玻尿酸，沒想到臉部填充物體積竟不減反增，甚至吸水膨脹超過一倍，引發民眾高度關注。
粹究美學診所皮膚專科傅筠醫師指出，此狀況可能是「玻尿酸延遲性發炎」的表現，雖然臨床發生率不到1%，但提醒即使是非永久的微整填充物，愛美民眾仍需謹慎對待。
什麼是玻尿酸延遲性發炎？注射數年仍可能腫脹
近期一則TikTok爆紅貼文引發全球熱議：美國整形外科醫師 Dr. Kami Parsa 分享一名33歲女性案例，指出該患者在六年內共注射了12支玻尿酸，經3D MRI影像分析發現，這些填充劑不僅未如預期自然代謝，體積反而因吸水性特質膨脹一倍以上。這位比佛利山莊名醫更直言：「過度施打玻尿酸可能會讓你看起來更老。」
此影片上線不到數週即突破1100萬次觀看，火速掀起「玻尿酸竟然會殘留？」、「玻尿酸會越打越大嗎？」的集體焦慮。甚至台灣也有不少網友呼應，紛紛表示自己幾年前注射的玻尿酸竟突然紅腫、發炎，使相關討論甚囂塵上。
Dr. Kami Parsa發佈的TikTok影片，MRI影像顯示女子臉上玻尿酸不減反增。來源： @kamiparsamd/TikTok
對此，傅筠醫師解釋，玻尿酸被視為最常見的「可吸收填充劑」，雖然廣泛應用於各項醫療領域，且理論上應在6至18個月內逐漸被人體自然代謝，但實際情況並非總是如此單純。部分患者可能在注射數月甚至數年後，突然出現局部腫脹、觸痛，甚至形成硬塊結節或搔癢難耐等現象，臨床上稱此症狀為「玻尿酸延遲性發炎（Late-Onset Inflammatory Response to Hyaluronic Acid Dermal Fillers）」或 DIRs（Delayed Inflammatory Reactions）。
台灣網友表示注射玻尿酸幾年後，竟出現局部腫脹現象。來源1、來源2。
玻尿酸延遲性發炎雖非常見或立即發作的副作用，但已有多篇國際期刊陸續指出，若施打層次不對、大量注射、使用摻有雜質或過多交聯劑的玻尿酸，甚至頻繁反覆施打，皆可能導致填充物在組織中殘留數年，甚至吸水膨脹，進而引發腫脹反應。
根據《Aesthetic Surgery Journal》與《Dermatologic Surgery》刊載的研究，導致此現象的主因包括：
- 吸水特性：玻尿酸本身可吸收大量水分，若長期累積易造成填充區域「越打越膨脹」。
- 雜質過多：部分偽造仿貨或是劣質產品易殘留雜質，如過量交聯劑BDDE、內毒素、蛋白質、矽油、金屬顆粒等，無法有效被人體分解代謝，可能增加發炎風險。
- 細菌潛伏：若注射過程中未能嚴格遵守無菌原則，或術後護理不慎，可能致使細菌污染，並在填充物周圍逐漸形成微生物膜（Biofilm），成為潛在炎症隱患。
- 個體免疫變化：如疫苗注射、病毒感染、荷爾蒙波動、自體免疫問題等，都可能提升發炎機率。
- 注射不當與頻繁施打：持續或過度注射在不正確的位置，長久反覆堆疊之下，容易導致組織壓力上升，引起發炎或纖維化。
傅醫師進一步分析，除了上述條件，像是個人體質差異、急性感染或生活作息不規律等因素，皆可能誘發延遲性發炎反應。即便玻尿酸產品標榜可被自然代謝，也不能保證完全零風險，民眾需有正確認知才能即時掌握術後狀態。
延遲性發炎怎麼辦？趁早處理勿拖延
傅醫師說明，根據臨床經驗，大多數患者的延遲性發炎為「免疫性反應」，只要及早處理，預後狀態皆能快速改善。其中最常見的方式為施打玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）來溶解填充物，可有效於24至48小時內減輕腫脹不適。然而，使用降解酶也需謹慎，過量可能引發過敏反應，因此需由專業醫師評估並施作。
若民眾出現玻尿酸注射部位明顯腫脹、疼痛、紅腫等情形，切忌拖延或忽略，應盡速尋求醫療協助，並採取以下對策：
- 避免惡化：勿自行揉壓或熱敷患處，防止加劇炎症擴散
- 控制發炎：輕微症狀可採短期口服抗發炎藥或抗生素治療
- 注射降解酶：必要時可使用降解酶消溶玻尿酸
- 處理頑固性病灶：對常規治療反應不佳的持續性或纖維化結節，需考慮使用其他輔助治療或手術療程
口服抗生素可改善玻尿酸延遲腫脹症況
安心變美不超載！四大關鍵避免玻尿酸成負擔
傅筠醫師強調，玻尿酸填充劑已在全球應用多年，其安全性獲得廣泛驗證。根據相關研究，「延遲性發炎」的發生率低於1%，屬於極少數的偶發情形，民眾大可不必因個別案例而過度恐慌。若想要長期維持自然、安全的效果，可遵循四大關鍵：
避免短期頻繁補打：每次注射都應間隔足夠時間，讓身體充分代謝，避免組織長期負擔而誘發炎症反應。
精準注射層次：醫師應根據每位患者臉部的個別解剖結構，精確掌握玻尿酸的注射深度與位置，避免玻尿酸堆積於錯誤層面、過度重疊填補或形成團塊。
術後良好護理：注射後8-12小時內盡量避免觸摸注射區域、化妝或使用自來水清洗，以減少感染風險 。
選擇合格醫師與品牌：指名經驗豐富的醫師，並施打正規合格產品，避免使用交聯劑過多、易殘留的玻尿酸或來路不明的偽劣仿貨。
隨著醫美填充風氣盛行，許多人抱持「有空就補」、「打完忘記」的心態，傅醫師提醒，醫美的確可以帶來外觀與自信的提升，但不應以「填越多、效果越好」作為標準。正確的觀念與專業操作，才能避免填充劑從「變美神器」變成「延遲炸彈」。唯有回歸醫療本質，方能真正保障美麗與健康。
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