潮健康／編輯部
長期鼻塞不一定是過敏害的？ 當心鼻腔2結構出現異常變化
長期飽受鼻塞症狀所困擾，並不一定是感冒或過敏惹的禍，而是鼻腔結構已出現改變卻不自知！奇美醫院耳鼻喉部主治醫師沈至軒醫師分享，此前曾收治一名48歲男性，因長期鼻塞、嚴重打鼾求診。內視鏡檢查後勁發現該患者的「鼻中膈彎曲」且合併鼻甲肥大狀況，鼻阻力亦呈現高阻力，經藥物治療症狀改善仍有限。
與沈至軒醫師詳細討論後，該患者決定接受「微創鼻中膈鼻道成型手術」，並在術後第二天順利出院，治療後不僅鼻塞症狀顯著緩解，且打鼾、平時注意力不集中等症狀亦獲得明顯改善。沈至軒醫師對此強調，不少民眾長期飽受鼻塞、呼吸不順等問題困擾，卻誤以為只是感冒或過敏所致。上述症狀可能與鼻腔內2大重要結構：「下鼻甲」與「鼻中膈」的異常變化有關，若未及早處理，恐影響日常生活與睡眠品質。
鼻塞不只影響呼吸順暢度！ 口臭、鼻出血恐接踵而至
沈至軒醫師說明，下鼻甲位於鼻腔側壁，是負責過濾空氣與調節氣流的重要構造，占上呼吸道阻力約三分之二。當受到空氣汙染、過敏原或長期抽菸等外在刺激時，易發生發炎腫脹，導致下鼻甲肥大，進而引發持續性鼻塞。至於鼻中膈則是位於兩側鼻孔之間的隔板，理應位於中線位置，但實際上超過9成民眾存在不同程度的鼻中膈彎曲。若彎曲程度過高，將壓迫鼻腔空間，導致單側或雙側鼻塞、呼吸困難等問題，此時建議接受手術矯正。
當鼻中膈彎曲或下鼻甲肥大時，會導致嚴重的鼻塞情形，讓病人無法順利用鼻子呼吸，進而被迫張口呼吸。長期下來，不僅會在早上起床時感到口乾舌燥、喉嚨不適，白天還可能出現頭暈、注意力不集中，甚至頭痛等情況，甚至可能導致口臭，並影響嗅覺與味覺的敏銳度。沈至軒醫師指出，若合併打鼾或睡眠中斷等睡眠障礙，情況恐怕會更加惡化。另外，由於鼻腔狹窄，空氣流速加快會使鼻黏膜變得乾燥脆弱，進而引發鼻出血，甚至與鼻竇炎等感染都存在密切關聯。
用藥後鼻塞狀況仍未改善？ 醫：出現這狀況只能手術處理
針對鼻塞症狀，初期可透過改善環境、鼻盥洗、類固醇鼻噴劑、抗組織胺藥物等方式緩解。然而，若因過敏體質或長期暴露於空汙環境，藥物效果恐有限。沈至軒醫師說明，一旦發展為慢性肥厚性鼻炎，建議以手術方式縮小下鼻甲體積，幫助提升呼吸通暢度。若鼻塞源於鼻中膈彎曲，則因結構已定型，無法靠藥物矯正，僅能透過手術處理。
沈至軒醫師表示，微創鼻中膈鼻道成型手術是目前治療鼻中膈彎曲安全且有效的方法，依病情需求可採局部或全身麻醉。手術過程為透過內視鏡進入鼻腔，視野清晰，可精準進行矯正、切除與縫合，且不影響外觀。手術時間約一小時，若同時有下鼻甲肥厚或鼻竇炎也可一併處理。該類手術出血風險較低，如搭配上相關新型醫療衛材如動力旋轉刀、可吸收式止血棉或組織凝膠等，更可以達到縮短住院天數、傷口恢復速度增快、降低疼痛感等加成效果。
綜合所述，沈至軒醫師呼籲，若民眾如果長期飽受鼻塞、呼吸不順等問題困擾，應立即尋求專科醫師做進一步檢查，精準評估診斷病灶，找到最適合的治療方式，以免惱人的鼻塞問題影響睡眠、工作與日常生活。
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