胃食道逆流該怎麼辦？攝取營養可改善？避開6地雷食物

潮健康／胡文龍（澄清醫院中港院區小兒神經科主任）

胃食道逆流的典型症狀

胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）顧名思義，就是在飯後，胃內的內容物向上進入食道裡。這種現象正常來說很少發生在夜晚睡眠時；這在嬰兒、兒童及成人，只要不引起任何不適、食道灼傷或任何併發症的話，都算是一種正常短暫的生理現象。

台灣胃食道逆流疾病盛行率有上升趨勢，根據統計，近二十年來已經升至二十八％，成長超過五倍之多，平均每四人就有一人深受困擾。胃食道逆流疾病會出現什麼症狀？胃食道逆流疾病在成人及大孩子的兩大典型症狀表現，像正棋一樣，就是火燒心（heartburn）及食物逆流（regurgitation）

火燒心通常發生在飯後，病患主觀感覺在胸骨後方有灼熱感。食物逆流則是病患少量胃內食物合併酸性物質，向上跑到嘴內或咽下部。

其他可能症狀，尚包括吞嚥困難、胸痛、胃灼熱感、咽喉異物感（globus sensation）或吞嚥疼痛（odynophagia）；少見的是甚至可能會造成慢性咳嗽及喘鳴（wheezing）。

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胃食道逆流的藥物治療

胃食道逆流疾病的藥物治療胃食道逆流疾病的藥物治療上，目前有制酸劑（Antacids）、藻酸鹽（alginates）及H2受體阻抗劑（Histamine-2 receptor antagonist）可選用。嚴重或持續症狀的患者，則考慮給予氫離子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor, PPI）。重點是嚴重的患者，會合併嚴重糜爛性食道炎，治療完全後，仍需追蹤胃鏡檢查。

平日保健方面，輕度或間歇症狀的患者，首重生活型態矯正，諸如：減少心理壓力、減重、睡前三小時不吃東西、睡覺時床頭抬高，以及避免特殊食物，諸如：巧克力、咖啡因飲料、油膩食物、辣的食物、碳酸飲料及薄荷外，避免菸酒及穿緊身衣物、嚼口香糖或含口含片以時常吞嚥口水中和胃酸、練習腹式呼吸以加強下食道括約肌力量等，皆有效果。

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胃食道逆流的營養補充

如果想另外補充營養素，可以視孩子檢測狀況先考慮Omega-3脂肪酸、維生素C、維生素D及益生菌；有助益的營養素條列如下：

一、褪黑激素被發現，可以治療胃食道逆流疾病。

二、薑也被發現，可以改善兒童胃食道逆流及消化不良症狀，薑也可促進成人胃部排空。

三、甘草中的甘草次酸（glycyrrhetinic acid）被發現，和藥物一起使用，對胃食道逆流疾病的治療有加乘效果。

四、洋甘菊（Chamomile）內的成分，被認為可以制酸及緩解胃部不適。

五、有實驗證實：魚油對胃食道逆流造成的食道發炎有療效。

六、有重量級期刊證實：益生菌可以直接改善胃食道逆流

七、維生素A、C、E被發現不但可以預防胃食道逆流疾病，也可預防因為胃食道逆流疾病引發的併發症。β-胡蘿蔔素則確定可以減緩胃食道逆流疾病不適症狀。槲皮素、植物類黃酮及維生素E，可緩解因胃食道逆流疾病，造成的食道發炎。

八、氧化性的傷害，是胃食道逆流疾病，所造成的食道發炎病理機轉。故若補充榖胱甘肽這種抗氧化劑，就可減少食道發炎。

九、茄紅素經由同樣的抗氧化機轉，也可減少胃食道逆流疾病，所造成的食道發炎。

十、因胃食道逆流疾病，所造成的食道癌前病變巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），病患血中維生素D普遍較低。

十一、長期使用氫離子幫浦阻斷劑來治療胃食道逆流疾病的病患，需注意缺鐵性貧血的可能，必要時給予鐵劑。

十二、研究證實：色氨酸可預防因胃食道逆流疾病，所造成的食道發炎。

本文出自：新自然主義《兒科好醫師2打造孩子的一生無病計畫：胡文龍醫師陪你面對孩子的疑難病症，輕鬆健康重建好體質》授權《潮健康》刊登，非經授權，禁止任何形式之轉載

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