頭暈、虛弱誤當貧血卻驗出大腸癌 醫師：合併2症狀應盡快檢查

潮健康／郭家和

貧血不一定只會頭暈？  只補充鐵未必有效

身體發出哪些警訊，可能與「貧血」有關？萬芳醫院家庭醫學科主治醫師徐聖侖醫師表示，臨床上貧血最主要的症狀以頭暈為主。由於缺乏血紅素，也可能引起疲倦、精神不濟。在部份鐵質缺乏的族群身上，還可能見到嗜食冰塊的異食癖現象。貧血原因、種類及病理變化多，不一定每個人症狀皆相同。

徐聖侖醫師指出，貧血最主要可分為「大紅血球性」與「小紅血球性」等種類，小紅血球性貧血以缺鐵性貧血、海洋性貧血較多。大紅血球性則常見與缺乏維生素B12和葉酸有關。必須經由抽血檢查紅血球數量及血紅素，才能確定是何種貧血，而非皆可透過補充鐵質改善，提醒民眾注意。

維生素B12缺乏也會貧血！  酗酒挑食要避免

缺鐵雖然是貧血最常見的原因，但同樣屬於小紅血球性貧血的海洋性貧血，屬於先天性問題，雖然血紅素較低、紅血球較小顆，但身體會代償而生產比較多顆的紅血球，這類人測量時未必會達到貧血程度。至於缺乏B12與葉酸引起的貧血，也要注意是否與胃黏膜萎縮或腸胃吸收問題有關，或是適當補充缺乏的維生素。

徐聖侖醫師提醒，部份缺鐵性貧血常見於女性，與月經出血、失血有關係，建議平日生活型態盡量維持正常，適當休息，以免加重貧血症狀。茹素者則可能較容易有維生素B12缺乏。飲酒過量也是造成維生素B12和葉酸不足的原因，而使身體營養攝取與吸收不佳。平時應注意營養均衡，避免挑食、酗酒等行為，減少貧血發生。

貧血可能是癌症前兆？  合併減重、血便須當心

貧血也可能是惡性疾病徵兆？合併哪些症狀最危險？徐聖侖醫師表示，部份癌症與大腸癌、血癌等確實可能以貧血為表現，而惡性疾病多數會造成體重下降，當沒有刻意減重但體重在1-3個月內減輕5-10公斤就要注意。另外，貧血也可能與腸胃道出血有關，發現大便有血或大便顏色如同柏油路，要警覺可能是腸胃道出血。

徐聖侖醫師指出，臨床上曾有貧血的中年女性，因頭暈、虛弱來求診，檢查後發現為缺鐵性貧血，給予鐵劑補充治療效果卻不理想。追問之下發現近期出現體重下降、胃口變差，一個月體重減少約5公斤，安排接受大腸鏡檢查後果然發現有息肉，切片後確認是早期癌症狀。

「有時貧血是身體其他疾病的表象，如果合併有體重減輕、出血或其他不適症狀，都應該盡早接受檢查！」徐聖侖醫師提醒，50歲以上族群可免費接受糞便潛血篩檢，有助於及早發現腸胃道出血甚至大腸癌，符合資格的國人可適當例用相關資源，照顧身體健康。

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