全球「兒童白肺」病例不斷激增! 重症醫籲家長:做「2件事」防疫才具體有效
全球湧入大量「兒童白肺」事件,甚而引起世衛組織(WHO)的注意,表達對中國境內病例激增的擔憂。重症醫學專家黃軒醫師於社群說明,目前北京呈現「多種病原體共存」的趨勢,除了近期爆發的肺炎黴漿菌之外,感染呼吸道融合病毒(RSV)、腺病毒的案例也同步上升。
全球湧入大量「兒童白肺」事件,甚而引起世衛組織(WHO)的注意,表達對中國境內病例激增的擔憂。重症醫學專家黃軒醫師於社群說明,目前北京呈現「多種病原體共存」的趨勢,除了近期爆發的肺炎黴漿菌之外,感染呼吸道融合病毒(RSV)、腺病毒的案例也同步上升。
指揮中心公佈連日COVID-19新增8、9萬確診數,本土累積已超過162萬,是否顯示Omicron疫情已走入「高原期」?中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、衞福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬醫師受訪表示,雙北確診數未見明顯下降,但也未大幅增加病例數,而台中雖然人數略增,整體國內疫情呈現水平維持,的確可說已進入「高原狀態」。
自5月17日零時起,確診者同住親友家人只要打滿3劑疫苗,可從居家隔離「3+4」,放寬為「0+7」,亦即打滿3劑疫苗的同住家人「免居隔」,7天內只要快篩陰性基本上可以維持正常上班、採買、看病、領藥等生活。指揮中心宣佈5月18日起,只要臨床醫師根據快篩與問診,判定病人高度疑似感染COVID-19,且達成醫病共識,即可通報確診並進行口服抗病毒藥Paxlovid處方。
本土案例連兩天確診超過3萬人,今日新增36,168例,新增一例死亡為30多歲有泌尿道病史,未接種過任何新冠病毒疫苗,在家中獨居被發現昏迷不醒,急救無效後採檢陽性。死因判斷為急性呼吸衰竭,國內疫情人數快數上升,上周本土案例約6萬例,一周增加14萬本土個案。羅一鈞表示,
從研究上來看,追加劑施打莫德納確實效果比較好,但不建議前2劑施打BNT者,第3劑也接種BNT。從以色列3劑都打BNT來看,保護效果明顯變差。中和抗體可以在急性期直接將進入體內的病毒中和掉,是面對病毒的第一線。但人體不可能隨保持中和抗體的高濃度,時間一久必然會下降,這時就須依靠T細胞來對抗病毒。
Omicron疫情正在各國如火如荼地展開,政府機關普遍呼籲民眾應施打第3劑加強針以獲得額外保護力,雖然感染人數屢創新高,輝瑞(Pfizer)執行長 Albert Bourla 卻在接受以色列媒體訪問時斷言,全球將於「數月後」恢復至接近正常的狀態,並表示新冠病毒不會被徹底消滅,將「陪伴人類往後數年」。Bourla也提到,加強劑並不是最後手段,一年一次針對所有變種病毒的「流感針」劑型,才會是結束大流行的有效作法。
Omicron為何能以閃電般速度大量傳播,迅速成為各種主要流行的變異株?美國佛蒙特大學病毒學家Emily Bruce在最新預印本研究中指出,Omicron可以逃脫疫苗接種或是曾感染過其他病毒株所產生的免疫力,Omicron在感染者身上的病毒量雖然不及Delta,但僅僅2個月內就成為美國新增案例的主要病毒株。
接種疫苗時間愈久,面對病毒的保護力恐漸次下降,以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑:追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗
。第3劑疫苗都以RNA疫苗為首選。前兩劑打RNA疫苗的人,追加AZ的組合還可以,但中和抗體沒有比打RNA疫苗好。至於前兩劑打高端者,高端近期發表數據表示第3劑對Omicron仍有不錯中和抗體,也可改打RNA疫苗,中和抗體理論上會更高。
在等待疫苗期間,許多人對於莫德納(Moderna)和BNT(BioNTech)疫苗抱持較高的信任度,認為其安全性與有效性較佳;AZ疫苗則被認為「保護力不佳」,副作用也比其他兩者嚴重,因此有不少民眾在預約疫苗時只勾選前二者,寧願花較長的時間等待最理想的疫苗。但是,mRNA疫苗就完全沒有副作用風險嗎?關於新冠疫苗的各種現象應該如何解讀?
近期國內陸續出現個案確診印度Delta變種病毒株的消息,疫情指揮中心也於9月11日宣布,板橋幼兒園及社區相關個案27位確診者的基因定序結果「都是Delta病毒」,讓好不容易才從三級警戒「解放」的台灣再次蒙上陰影。事實上,要讓疫情盡快平息,除了靠疫苗接種普及率提高,達成「群體免疫」之外,民眾的防疫意識高低,也將決定疫情的走向。
台灣新冠肺炎疫情從五月份爆發以來,已累積新增超過一萬名本土案例。在五月份以前,原先國內疫苗到貨與施打意願不高,使得疫情爆發後一度陷入無疫苗可打的困境。雖說進入八月後,疫苗荒有逐漸抒緩的趨勢,疫苗接種率也慢慢提升,但也傳出數起已施打疫苗後仍確診的新聞。醫師提醒,由於疫苗施打需要一定時間後才會產生保護力,並非施打後立即對病毒免疫,強調打完疫苗後,仍應該保持社交距離,減少人群接觸,並作好與防疫衛生工作以盡可能避免感染。
新冠肺炎時至今日仍對全球造成不小的威脅,且前陣子因為印度Delta變種病毒的盛行,其更強的傳播力、致病率,使得各界是人心惶惶;在2021年8月3日,韓國甚至傳出有患者確診Delta病毒的加強版:「Delta Plus」,恐怕會讓全球防疫作業再次陷入挫敗。許多人此時就開始擔心,如果新冠肺炎透過附著於食物上,再吃進肚子裡面,會不會因此有染疫的危險?