Omicron入侵社區感染風險升！第3劑追加疫苗該打莫德納、BNT還是高端？

潮健康／綜合報導

年關近本土疫情再起！2劑疫苗打完12周應打加強針

年節將近、疫情再起，桃機清潔人員、桃園金嗓歌友會陸續傳出本土案例，新冠病毒恐將面臨新一波的社區傳染。桃園機場目前8924人接受PCR檢測又找出3人確診，目前基因定序都是Omicron病毒。指揮中心也在1月7日宣佈，為提升個人及群體免疫力，全國滿18歲以上曾接種2劑新冠疫苗12周者，應接種1劑追加疫苗。

歲末節日的大規模人口流動，往往增加病毒傳播力，加上接種疫苗時間愈久，面對病毒的保護力恐漸次下降。亞東醫院家庭醫學科翁資閔醫師表示，目前台灣已有八成人口完成第一劑疫苗接種，第二劑的接種率也緊追在後。但隨著距離接種時間越來越久、病毒持續變異，持續維持與更新保護力是必須的。

許多人擔心疫苗對於變種病毒是否沒效，亞東醫院家庭醫學科翁資閔醫師表示，Omicron變種病毒比起前幾代的COVID-19病毒傳播力更強，但目前死亡案例幾乎都是沒有完整接種疫苗的民眾，顯見疫苗仍有預防重症與死亡的保護力。

第3劑追加疫苗該打哪一種廠牌？

疫情指揮中心宣佈，根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家決議，第3劑追加劑接種廠牌建議如下：

一、以mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑：追加劑可以選擇接種Moderna（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗

二、以AZ完成基礎劑：追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。

第1、2劑混打疫苗如何選擇？

翁資閔醫師說明，如果是尚未施打第二劑的民眾，針對第二劑混打不同廠牌疫苗的建議，第一劑接種高端者，第二劑可選擇高端或mRNA疫苗（Moderna、BNT）；而第一劑施打AZ或mRNA疫苗者，第二劑可選擇AZ、Moderna、BNT、高端。

至於免疫力低下或免疫不全者，且為12歲以上之民眾，應在接種第二劑的28天後，優先以mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）作為第三劑之基礎加強劑（Additional dose）。

Omicron尚未弱到徹底　防疫作為不能放鬆

前台大醫師林氏璧在臉書指出，美國紐約、華盛頓、芝加哥等大城市的新冠病毒住院人數，皆已超過去年冬天Alpha疫情流行時的數字，加護病房人數與需要呼吸器個案也在上升，仍需未來密切觀察。

林氏璧醫師提醒，Omicron雖然是弱化的新冠病毒，但尚未弱到徹底，不能完全視為感冒輕忽，它對公衛而言的傳染力太強，醫療體系將如臨大敵。打過疫苗的人會有一定防重症的保護力，但是「敵人改變了」呼籲防疫作為不能放鬆。

林氏璧醫師分析，無論前面打哪兩劑，第3劑疫苗都以RNA疫苗為首選。前兩劑打RNA疫苗的人，追加AZ的組合還可以，但中和抗體沒有比打RNA疫苗好。至於前兩劑打高端者，高端近期發表數據表示第3劑對Omicron仍有不錯中和抗體，也可改打RNA疫苗，中和抗體理論上會更高。

〈即日起請已接種兩劑COVID-19疫苗且滿12週並滿18歲民眾，儘速接種疫苗追加劑〉

〈第三劑追加劑疫苗應該打莫德納 BNT 高端還是AZ？對Omicron有效嗎？〉