2021/08/24
台灣新冠肺炎疫情從五月份爆發以來，已累積新增超過一萬名本土案例。在五月份以前，原先國內疫苗到貨與施打意願不高，使得疫情爆發後一度陷入無疫苗可打的困境。雖說進入八月後，疫苗荒有逐漸抒緩的趨勢，疫苗接種率也慢慢提升，但也傳出數起已施打疫苗後仍確診的新聞。醫師提醒，由於疫苗施打需要一定時間後才會產生保護力，並非施打後立即對病毒免疫，強調打完疫苗後，仍應該保持社交距離，減少人群接觸，並作好與防疫衛生工作以盡可能避免感染。
打完疫苗仍然中標 「突破性感染」是罪魁禍首
疫苗施打完還會染疫的新聞傳出，民眾不免產生「是疫苗沒用還是身體太弱」的疑問。重症醫學專家黃軒表示，以南投40歲婦人個案為例，她在2021年4月前往美國完成輝瑞/BNT 2劑疫苗接種，並於6月3日返台，4天後又確診新冠肺炎。為何會有這種情況？黃軒醫師表示，這種情況可能屬於「突破性感染」（Breakthrough Infection），指施打疫苗後，因個人免疫系統的天生缺陷，導致疫苗中的腺病毒或是mRNA無法有效刺激免疫細胞進行防毒，而導致疫苗的無效化。
黃軒醫師還提到，現階段並沒有保護力100%的疫苗，即使以高保護力著稱的莫德納、輝瑞/BNT疫苗，保護力分別達到94.1%、95%，再次確診並非全無可能。黃軒醫師以美國為例，美國截至6月已有1.35億人完成疫苗接種，但這1.35億人中，有3016人再度感染新冠肺炎，約占總施打人數的0.002 %。因此，即使已施打疫苗，仍不能保證身體不會再染疫，該做的防疫措施還是得照樣進行。
加速疫苗施打完成群體免疫 社區解封才會現曙光
而要如何避免施打完疫苗後再次確診？黃軒醫師認為，從公共衛生角度來看，完成「群體免疫」時才算保險。群體免疫大約在區域內70%至80%人口接種過新冠肺炎疫苗後才有機會實現。達到群體免疫的主要效果，除了降低未來疫情再度爆發的可能性，也能為保護尚未施打疫苗的群眾。
醫師強調，維持防疫措施同樣重要，前面已經提及，疫苗不能提供100%的保護，打完疫苗後，戴囗罩、勤洗手和保持安全社交距離仍是務必執行的措施；此外，加速疫苗施打也能使再次確診的風險降低，因為病毒傳播是不等人的，新冠病毒屢經變異，傳播鏈的擴散速度超乎想像。第一代的新冠疫苗對於變種病毒株是否效力打折，目前尚未定論。呼籲民眾，「打得到的疫苗就是最好的疫苗」，提醒符合疫苗接種順序者，應盡快前往各縣市指定施打場所接種疫苗。
一般認為，疫苗接種後的12至14天才會開始奏效，因此這段期間內，仍要保持好社交距離，維持警戒心，沒事盡量不要約親朋好友見面或在密閉空間群聚，以免病毒的隱型傳播鏈擴散出去，造成其他未施打疫苗者的危險。只有加快疫苗的接種速度、達成群體免疫的目標，我們才能盡早恢復正常生活。在這之前，無論你有沒有打過疫苗，都還是盡量別出遠門，並隨時保持警惕吧！
資料來源：
Why Vaccines Alone Will Not End the Pandemic
《為何打了COVID – 19 疫苗，還會確診？》- 黃軒醫師
