2021/08/20
台灣疫情逐漸趨緩，自八月以來，新冠肺炎確診數也都保持在個位數，但是疫苗施打率遠不及美、韓等國。由於孕婦抵抗力較低，婦產科醫學先前曾呼籲應優先讓孕婦族群接種mRNA疫苗，而疫情指揮中心也於8月3日宣布將針對第一至第三類對象及孕婦及65歲以上長者、55歲以上第九類對象等，共計51.9萬人，可於第五輪施打莫德納疫苗。雖說台灣的「疫苗荒」有漸漸抒解的趨勢，打疫苗後猝死的新聞又引發民眾憂慮，再加上腺病毒疫苗有極罕見血栓風險，網路上也有聲音開始討論，女性月事來臨時是否適合施打疫苗的討論。重症醫師的答案則是：「月經時打疫苗安全無虞」！
女性月事不影響疫苗施打 打完可能出現「暫時性紅潮」
黃軒醫師認為，女性在月事來臨時當然可以接種疫苗。根據衛福部國民健康署公布的疫苗接種事項表示，女性生理期並非接種疫苗的禁忌；處於經期的女性，如果在接種疫苗當天沒有明顯不適，可以放心地接種新冠肺炎疫苗；但如果接種當天經痛痛得不得了，那當然還是以解決經痛為優先，待經痛過去再施打也不遲。
黃軒醫師接著以日本HPV疫苗與女性月事關係研究做補充：我們都瞭解，月經週期是一個自然發生的身體過程，不會因為月事來臨減少或限制身體內的免疫反應，而女性的孕激素（Progesterone）和雌激素（Estrogen）等激素，在月經前會發生波動，有可能導致經前症候群的發生，但對於免疫能力並無影響。黃軒醫師強調，即使女性停經，也不會影響疫苗的效力，月經和疫苗接種之間，並沒有直接的相關性，女性可以放心接種。
不過，新冠疫苗對「接種後的月經」有影響嗎？英國研究曾經發現，在約6,000名女性中，有少部分的停經婦女，以及因服用激素而停止月經的女性，在施打新冠肺炎疫苗後出現「暫時性的紅潮」，以往臨床經驗也顯示，打流感疫苗或子宮頸疫苗時亦有類似情況。黃軒醫師解釋，女性的子宮內膜也屬免疫系統的一部分，接種完疫苗之後，任何可能影響免疫細胞的化學訊號，會在女性子宮內循環，進而引起子宮內膜增厚。當厚度增加時可能會導致子宮內膜層剝落，引發少量出血或經期提早。基本上並不會使疫苗效用減弱或無效化，如果女性朋友真的擔心身體狀況，可以透過婦產科醫師做進一步諮詢。
打疫苗與流產並無直接關係 懷孕婦女確診機率恐增加
至於施打疫苗會不會與流產或早產有關？根據《新英格蘭醫學期刊》（The New
England Journal of
Medicine）的論文表示，妊娠中的女性施打mRNA疫苗與流產並無直接關聯；相反的，美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，孕婦罹患新冠肺炎的機率高於一般女性，可能與女性懷孕期間的生理變化有關，包括心率和耗氧量增加、肺活量降低、免疫細胞的變化等等因素。懷孕族群務必得做好防疫措施，也要考慮優先施打疫苗。
衛福部建議，懷孕或準備懷孕者、本身有特殊疾病、藥物或食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題或是發燒、感染者，應先經過醫師評估過後，再決定是否進行疫苗施打。總而言之，施打疫苗對月事來臨的女性不會造成影響，但若施打當天真的發生不舒服，或本身就有慢性病史，還是記得檢視自己的身體狀況，與1922聯繫後再前往疫苗施打地點。除了常見疫苗副作用之外，孕婦施打疫苗後如果發生任何異常不適，建議立即通報《疾管家》或衛生單位，及早接受診療。
資料來源：
No increased risk of miscarriage from COVID-19 vaccines or other safety
concerns for pregnant women or their babies
No association between HPV vaccine and reported post-vaccination symptoms
in Japanese young women: Results of the Nagoya study
《月經和COVID-19疫苗》- 黃軒醫師
