工作表現差易與人衝突 原來是注意力不足過動症！ 醫師揭真相：未妥善治療易「藥物濫用」

潮健康／編輯部

成年後也可能會有過動症？ 注意力不集中恐致憂鬱與焦慮

無法專心又沒耐心，別以為只是個性使然，有可能是「過動症」表現，而且小時候發病可能持續到成年以後，影響心理健康？臺北市立萬芳醫院精神科主治醫師張勝傑醫師表示，過動症全名為「注意力不足過動症」，主要會出現注意力不足或過動、衝動症狀，有些患者可能沒有過動、衝動，而以注意力不集中為表現。也有部分個案同時有注意力與過動、衝動的問題。

張勝傑醫師解釋，注意力不足過動症是大腦中的「多巴胺」過低所致，影響自我控制功能，導致過動、衝動，會有無法靜坐、多話、愛插嘴、無法等待。學齡前幼童因為較不需持續專注情境，症狀較常以「過動」或「衝動」為主；進入小學時期，需要坐在教室上課，注意力不集中的問題較容易被師長發現。

張勝傑醫師表示，兒童注意力不足過動症盛行率約為8-10%，成年後盛行率降低至4-5%。隨著年紀漸長，症狀約一半機率獲得改善；但也有另一半患者症狀會持續到成年後，影響日常生活的功能表現。

張勝傑醫師指出，有些過動症患者的症狀雖然隨年齡緩解，但成長過程中可能因不專心造成學業成績低落，或日常表現少有成就而自信心不足。也可能因衝動問題導致人際衝突，繼而引發憂鬱或焦慮等狀況。

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除了憂鬱與焦慮，張勝傑醫師提醒，注意力不足過動症也常合併「網路成癮」與「酒藥癮」等問題。未妥善治療的過動症患者，成年後發生成癮問題的機率易大幅增加。門診不乏20多歲的年輕個案，在注意力不足過動症發展為藥物成癮後才就醫，將增加治療的難度與改善效果。

張勝傑醫師指出，注意力不足過動症有藥物治療、行為治療等介入方式，升上國中的孩子建議以藥物治療為主。但因為媒體新聞渲染，許多家長對過動症藥物有錯誤認知，以為讓孩子用藥會增加未來濫用毒品的機率將增加。事實上則完全相反。注意力不足過動症若未妥善治療，反而容易發展成藥物成癮問題。張勝傑醫師強調，過動症治療用藥雖屬於管制用藥，但在經醫師處方下按醫囑用藥且持續規則回診追蹤，不但不會造成藥物成癮，甚至能減少日後酒藥癮的發生。

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張勝傑醫師表示，任何疾病皆應及早治療，注意力不足過動症的介入，除了藥物輔助，也可透過行為治療改善。比如透過「獎勵」的約定辦法，讓孩子透過規律行為得到獎勵，有助於改善注意力不集中。

另外，睡眠不足、失眠等問題，會惡化專注力不足與過動，提醒過動症族群平時應維持充足的睡眠。適當的運動也對改善症狀有幫助，建議多參與團隊性的運動，比如足球隊、籃球隊等，既可練習與他人互動、增進社交技巧，也可鍛鍊服從行為，對衝動控制有所幫助。

許多家長可能覺得孩子使用3C時特別專注，會讓過動症的孩子長時間打電動。張勝傑醫師提醒，3C產品含有大量聲光刺激。過動症患者習慣電玩遊戲的聲光效果後，要再回到枯燥的學業、職場並專注精神將更辛苦，甚至讓注意力不足的狀況變嚴重。不建議讓過動症孩子頻繁接觸電動與網路，同時也避免網路成癮問題。