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快篩不夠用怎麼辦?醫師:有這症狀再篩
疫情指揮中心日前宣布為保全國內醫療量能,調整居家隔離公費快篩試劑數量,國小至高中學生發放2劑、大學以上成年人發放3劑。台北市立聯合醫院中興院區一般內科主治醫師姜冠宇醫師受訪表示,限制公費快篩試劑發放,顯示國內試劑數量目前確實吃緊,民眾使用快篩的時機與方式也應隨之調整。
姜冠宇醫師表示,先前大多數人是「有懷疑」就做快篩,在快篩試劑有限的當下不建議這麼做。建議無症狀或無確診者,應在出現呼吸道症狀(打噴嚏、頭痛、疲倦、流鼻水或喉嚨痛等)後再做快篩。另外,症狀持續超過3-4天甚至1週已上,就可能要考慮前往醫療院所採取PCR篩檢。
至於前線醫護及衛生所人員等第一線工作者,目前已有不少醫院採取「以篩代隔」的策略,也就是居家自主管理「3+4」天後,經確認快篩陰性後無須隔離,即可重返工作崗位服務。自主管理者也不需擔心快篩試劑不足的問題,只要聯繫當地衛生局或藥師總會,可取得快篩試劑的配送協助。
在家快篩怎麼做才準?唾液型快篩有望減少不適
取得快篩後該如何使用,檢測會較為準確?姜冠宇醫師表示,以現行的居家快篩試劑而言,用棉棒採集「鼻後咽」處(鼻孔與鼻腔深處)的黏液,較不容易出現偏差。不過,不少民眾反應採集樣本時容易有強烈不適感,未來「唾液型」快篩試劑的引入,對採檢後咽不適的族群可望為福音。
姜冠宇醫師指出,病毒潛伏於體內的「無症狀感染」時期,在咽喉處的病毒量被發現較多的病毒量,用唾液快篩有助於找出更多的無症狀感染者。出現呼吸道症狀後,鼻咽處的病毒量則會開始增加,此時用現行的快篩試劑檢測會較為準確。
▲唾液病毒濃度與鼻咽(MTS)檢體病毒濃度的變化,姜冠宇醫師提供
快篩準確率夠嗎?2次陽性準確度可達95%
居家快篩的準確率需要擔心嗎?姜冠宇醫師說明,以目前篩檢病毒的陽性率而言,快篩陽性的預測率高達95%以上。因此將快篩陽性視同確診,確實是可行作法。
姜冠宇醫師表示,如果比照香港Omicron的爆發速度,未來PCR篩檢量勢必不足,若居家隔離者人數達到一定規模,前往醫療院所篩檢就失去必要性。現在要思考的是,在醫療量能有限的狀況下,如何使有需要的人充分獲得所需資源,以防止不必要的浪費行為出現。
「目前的確診數字還尚未到達高峰。進入5月時確診數估計還會提高,民眾要做好心理準備,可能還會有一個月的陣痛期!」姜冠宇醫師表示。
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