鼻咽快篩跟唾液快篩哪一種準？醫師：2次快篩陽應當作確診

潮健康／編輯部

快篩不夠用怎麼辦？醫師：有這症狀再篩

疫情指揮中心日前宣布為保全國內醫療量能，調整居家隔離公費快篩試劑數量，國小至高中學生發放2劑、大學以上成年人發放3劑。台北市立聯合醫院中興院區一般內科主治醫師姜冠宇醫師受訪表示，限制公費快篩試劑發放，顯示國內試劑數量目前確實吃緊，民眾使用快篩的時機與方式也應隨之調整。

姜冠宇醫師表示，先前大多數人是「有懷疑」就做快篩，在快篩試劑有限的當下不建議這麼做。建議無症狀或無確診者，應在出現呼吸道症狀（打噴嚏、頭痛、疲倦、流鼻水或喉嚨痛等）後再做快篩。另外，症狀持續超過3-4天甚至1週已上，就可能要考慮前往醫療院所採取PCR篩檢。

至於前線醫護及衛生所人員等第一線工作者，目前已有不少醫院採取「以篩代隔」的策略，也就是居家自主管理「3+4」天後，經確認快篩陰性後無須隔離，即可重返工作崗位服務。自主管理者也不需擔心快篩試劑不足的問題，只要聯繫當地衛生局或藥師總會，可取得快篩試劑的配送協助。

在家快篩怎麼做才準？唾液型快篩有望減少不適

取得快篩後該如何使用，檢測會較為準確？姜冠宇醫師表示，以現行的居家快篩試劑而言，用棉棒採集「鼻後咽」處（鼻孔與鼻腔深處）的黏液，較不容易出現偏差。不過，不少民眾反應採集樣本時容易有強烈不適感，未來「唾液型」快篩試劑的引入，對採檢後咽不適的族群可望為福音。

姜冠宇醫師指出，病毒潛伏於體內的「無症狀感染」時期，在咽喉處的病毒量被發現較多的病毒量，用唾液快篩有助於找出更多的無症狀感染者。出現呼吸道症狀後，鼻咽處的病毒量則會開始增加，此時用現行的快篩試劑檢測會較為準確。

▲唾液病毒濃度與鼻咽(MTS)檢體病毒濃度的變化，姜冠宇醫師提供

快篩準確率夠嗎？2次陽性準確度可達95%

居家快篩的準確率需要擔心嗎？姜冠宇醫師說明，以目前篩檢病毒的陽性率而言，快篩陽性的預測率高達95%以上。因此將快篩陽性視同確診，確實是可行作法。

姜冠宇醫師表示，如果比照香港Omicron的爆發速度，未來PCR篩檢量勢必不足，若居家隔離者人數達到一定規模，前往醫療院所篩檢就失去必要性。現在要思考的是，在醫療量能有限的狀況下，如何使有需要的人充分獲得所需資源，以防止不必要的浪費行為出現。

「目前的確診數字還尚未到達高峰。進入5月時確診數估計還會提高，民眾要做好心理準備，可能還會有一個月的陣痛期！」姜冠宇醫師表示。

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