蜂窩性組織炎會併發敗血症？ 沒傷口也可能反覆發炎？ 醫點名4族群當心

潮健康／編輯部

沒傷口也會蜂窩性組織炎？  嚴重恐併發敗血症

皮膚上沒有明顯傷口，卻感覺紅、腫、熱、痛竟然是「蜂窩性組織炎」？國泰綜合醫院感染科主治醫師崔可忠醫師受訪表示，蜂窩性組織是細菌經由傷口，侵入真皮與皮下組織導致感染發炎，常見症狀包括皮膚發紅、發腫、溫熱感及疼痛感，有些嚴重病患會出現發燒症狀。當細菌感染跑入血液中時，嚴重時可能造成敗血症等併發症。

崔可忠醫師指出，蜂窩性組織炎有「可視」傷口也有「不可視」傷口，有時皮膚傷口極小，細菌一樣可以侵入造成感染，因此建議保持皮膚濕潤，避免因皮膚組織裂脆增加感染風險。當皮膚有新傷口時，應徹底清潔消毒或使用抗生素軟膏，以免感染惡化成蜂窩性組織炎。

哪些人容易蜂窩性組織炎？  皮膚反覆感染要當心

崔可忠醫師表示，慢性病族群如糖尿病患者，除了血糖控制不佳本身是增加感染風險的因素，也可能因為週邊神經感受鈍化，受傷而不自知，導致傷口感染惡化成蜂巢性組織炎。另外，慢性下肢水腫的病人，因為循環不良，也有較高感染蜂窩性組織炎的機會。肥胖亦是蜂窩性組織炎的危險因子。

其他風險因子還包括抽菸、酗酒、未正確修剪指甲造成甲溝炎、傷口未處理乾淨及皮膚反覆感染者。尤其是感染過的組織容易受損後再復發。另外，外在因素會增加感染機率，如夏季高溫環境細菌容易滋生、遇上乾裂的皮膚組織又缺乏適當保濕時，都可能增加蜂窩性組織炎的風險。

一年多次蜂窩性組織炎？  什麼是「壞死性筋膜炎」

崔可忠醫師指出，表皮及皮下組織受損後會再重新生長，但部份人重新生長的能力不佳，如肥胖、糖尿病、下肢水腫等，細菌容易再次侵入，造成蜂窩性組織炎反覆性發作。提醒這類病人，務必至醫院門診評估接受口服抗生素或是長效性抗生素治療。

崔可忠醫師表示，「壞死性筋膜炎」是更嚴重的皮膚及軟組織感染，與一般蜂窩性組織炎相比，發炎反應進展快及，組織受損程度更嚴重，患處在短時間內可能產生腫脹和壞死，屬於急重症，除抗生素外，需要外科及早介入清創，必要時需截肢以控制感染。

崔可忠醫師提醒，若警覺有蜂窩性組織相關的紅、腫、熱、痛症狀，一定要到門診接受口服抗生素治療，有血壓異常、發燒時，可能引發敗血症危及性命，會視情況是否需要安排住院治療。

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