冬天一到就莫名爆哭、倦怠無力！ 醫揭真相：可能是「1疾病」影響心情

潮健康／編輯部

冬季陰雨綿綿心情好低落？  當心「季節性情緒失調」上身

冬季陰雨綿綿，情緒是否特別容易低落？聯安診所家醫科陳采汎醫師表示，「季節性情緒失調」（Seasonal Affective Disorder , SAD）常見於秋冬季節，容易發生憂鬱、倦怠、無力、體重增加等症狀，並常在春夏季後得到症狀的緩解。

陳采汎醫師指出，對於季節變化與情緒波動的病因探討，也大多聚焦於秋冬季節中，日光照射量的下降與人體生理日夜節律的影響，致病機轉也可能包含人體內重要的神經傳導物質，如褪黑激素、血清素等等。

如此前丹麥研究發現，患有季節性情緒失調的患者，體內運輸血清素的蛋白在冬天時「不會」如同健康者般下降，而可能影響了血清素在體內的濃度。另外，在台灣的近年相關研究也有觀察到，台灣的自殺率與身心疾病的住院率，也與季節變化的趨勢相關。

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陳采汎醫師強調，若在過去疾病史中，經常在秋冬季節時產生情緒的波動，進而影響日常工作、社交、飲食、睡眠，應立即前往身心科門診諮詢並尋求協助。與一般憂鬱症治療不同的是，季節性情緒失調的治療首選為「光照治療」，肇因於冬季時人體較不容易接受日曬、進而導致心理問題。

對於一般健康者而言，秋冬季節是否影響情緒波動、甚至到致病的程度，目前尚無明確定論，而季節變化確實也並不會影響每一個人的情緒波動。於2020年來自荷蘭的五千人問卷型研究中發現，季節變化較顯著影響的是人格特質中具「神經質」、或「情緒不穩定」的族群。

秋冬季的日照量減少，除了影響著人體的生理日夜節律，同時也經常改變人們的戶外活動量、飲食選擇以及社交模式。這些改變可能潛在影響秋冬季節時的日夜節律與情緒狀態。另外，缺乏日照也不僅發生於秋冬，需要輪值夜班的工作型態，或者工作環境位於室內無日照空間，也都容易影響生理節律。

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陳采汎醫師建議，在迎來秋冬季節時，日常生活中建議以下4種方式，來降低秋冬季節影響情緒波動的狀況：

1. 增加日照時數：多從事戶外的活動，接受陽光曝曬的同時，也能增加外出運動的機會，有助於神經內分泌系統的功能。即使在家不外出，也可以將窗簾打開，多讓陽光透進室內。

2. 規律社交行為：建議在生活中適時與他人社交，不僅止於跟朋友聚餐或是參與大型的聚會，與家人共同享用晚餐、與朋友講電話談心，甚至是寵物陪伴，都是對身心健康有益的社交活動。

3. 保持均衡飲食：均衡飲食是維持神經內分泌系統的基礎。除了吃新鮮的食物，攝取多樣性蔬果、健康的油脂、足量的蛋白質也都至關重要。當人越忙、壓力越大時，較會忽視飲食，或更常選擇高油、重口味食物作為宣洩管道，而這反而容易讓情緒變得更不穩定，進而造成惡性循環。

4. 補充維生素D：研究發現季節性情緒失調的患者，有常見維生素Ｄ缺乏問題。人體內維生素Ｄ的來源，主要來自於陽光中的紫外線，維生素Ｄ具有協助調節神經內分泌系統的功能，體內是否缺乏維生素Ｄ可透過抽血來評估，並與醫師討論補充計畫。

另外，陳采汎醫師也建議，民眾可透過功能醫學「神經傳導代謝評估」檢測，評估血清素、腎上腺素、多巴胺等重要神經傳導物質的平衡狀態。最後，再次呼籲，若發現自己或者周遭的親友，情緒常受季節影響而無法維持平日的生活與工作時，應立即尋求專業醫師協助，別讓季節影響了情緒的健康。

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