一過年就瘋狂腹瀉、便祕！ 檢查卻發現無異樣？ 醫嘆：「這疾病」有投藥也難治

潮健康／編輯部

逢年過節親友團聚、闔家歡樂，總免不了大魚大肉相伴。此時正是民眾最容易飲食過量的時機。若再加上作息不正常、缺乏運動，更可能引起腸胃負擔。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師提醒，若有「功能性腸胃疾病」（Functional Gastrointestinal Disorder）病史者，過年期間應避免暴飲暴食，否則可能導致症狀發作。

即使有投藥治療效果也有限！   什麼是「功能性腸胃疾病」？

鄭乃源醫師表示，功能性腸胃疾病指涉食道、胃部、小腸、大腸與膽囊、膽道等消化系統器官，在發生功能異常時所造成的不舒服，但檢查卻無嚴重的發炎、潰瘍、息肉或腫瘤等異樣。此類病症的診斷不若其他器質性疾病，沒有檢查方式可直接指出是哪個器官的問題，也難以直接使用藥物去對應。

「患者的症狀通常是多樣化的，但一種藥物僅能針對一種症狀，且通常只治療最嚴重的一種，因此藥物對該疾病的治療效果往往有限。」鄭乃源醫師以「腸躁症」做比喻，患者常見主訴症狀為腹瀉或便秘，但也可能兩者皆有。常見的狀況是治療腹瀉時，因藥效太強或個人反應導致便秘，反而引發新的症狀出現。

鄭乃源醫師建議腸胃道時而有異常者，可以做一次完整的腸胃鏡檢查，但若查不出問題，反而不建議一直進行腸胃道檢測，而是可以從抽血、高敏度C反應蛋白、或者功能醫學檢測（如急慢性過敏原檢測、腸道菌相基因檢測）評估是否身體有貧血、發炎等狀況，並從飲食下手做改善。

長期腸胃不適與飲食有關？   醫：「1方法」或有助於改善

另外，不少民眾的腸胃道症狀與平時的飲食習慣有關。鄭乃源醫師強調，對於功能性腸胃疾病患者而言，飲食確實是治療的一環，這也是為何「FODMAP」飲食會應運而生。FODMAP為Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols的縮寫，意即「發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇」。

鄭乃源醫師解釋，特定族群對FODMAP食品可能無法消化、或者消化不完全；消化不全的食物於腸道中殘存，被微生物分解後產生「短鏈脂肪酸」，造成身體物理性與化學性變化，該變化發出訊號使腸道產生反應，也影響大腦的神經功能，也因此使人容易有不舒服的感覺。

「『低FODMAP飲食』為臨床上建議腸躁症患者進行的飲食法，功能性腸胃疾病患者也可嘗試，藉此排除可能造成不舒服的食物！」鄭乃源醫師也藉此強調，這不代表高FODMAP食物不健康或有害，腸道對食物的吸收程度、情緒、進食的時間點、食物質地、餐點份量都可能影響腸道反應。

逢年過節飲食更要「有意識節制」！   醫呼籲患者避免「報復性進食」

鄭乃源醫師表明，欲嘗試低FODMAP飲食者，應諮詢專業醫師或營養師的建議，並在進行一段時間的低FODMAP飲食後，再慢慢調整至原有的飲食習慣，藉此找出真正造成不適感的原因。

「每逢過年過節，不少人會因為氣氛、環境，而忘記節制飲食，造成腸胃嚴重的不適。過年的本意是全家聚在一起，感受家庭的溫暖、彼此慰藉，若因為一時興起而放縱，進而傷害自己的身體，反而會失去了過年的意義！」

鄭乃源醫師提醒民眾，不僅過年過節，平時也應認真看待飲食習慣，也應該回歸食物對人體的意義，即供給營養與健康，因此飲食應以少加工、新鮮現做為主軸，且以不過量為原則，並注意要細嚼慢嚥、乾濕食物分離避免GI值過高。若對飲食有正確的意識，也就能避免「報復式進食」，不讓功能性腸胃疾病找上門。

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