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出國做「近視雷射」風險多? 眼科醫揭必知「4件事」:避免回國才發現問題

❝ 治療建議:近視雷射手術近年蔚為流行,再加上疫情解封帶起旅遊潮,不少網紅前往韓國接受近視雷射手術,聲稱其價格不貴又可以順便觀光,讓許多民眾為之心動。濰視眼科台北館前院院長尤之浩醫師受訪表示,無論在國外接受何種術式,都建議視情況預留1-2週,觀察眼部狀況正常無虞後再回國。
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潮健康/林昱彣

解封後「醫療旅遊」正夯! 出國做近視雷射成熱門選項?

近視雷射手術近年蔚為流行,再加上疫情解封帶起旅遊潮,不少網紅前往韓國接受近視雷射手術,聲稱其價格不貴又可以順便觀光,讓許多民眾為之心動。濰視眼科台北館前院院長尤之浩醫師受訪表示,無論在國外接受何種術式,都建議視情況預留1-2週,觀察眼部狀況正常無虞後再回國。

尤之浩醫師說明,歐美各國看診自付額相對高昂,不少歐美人士選擇醫療費用相對便宜的韓國、台灣、泰國與印度等亞洲國家接受治療,「醫療旅遊」產業因而順勢興起。其中韓國以醫美產業聞名於世,以「TransPRK/SMART TransPRK」術式為最大宗;搭配觀光旅遊熱潮更是吸引不少年輕族群的關注。

遠赴國外接受近視雷射風險多? 醫:出國前應先了解「4件事」

遠赴國外接受近視雷射風險多? 醫:出國前應先了解「4件事」

遠赴國外接受近視雷射手術,與台灣的療程有何不同?尤之浩醫師解釋,大致上兩者的受術流程未有太大差異;一般而言療程會在旅程第二天開始,病人會在當地診所做完眼睛檢查,確認無誤後就會著手進行手術。術後第三至第四天,需要配戴治療型的隱形眼鏡幫助角膜恢復;第五天即可將隱形眼鏡卸除,病人此時可視復原狀況決定是否立即回國,或持續留在韓國觀察。

不少網路創作者聲稱在韓國手術後2-3天即可回國,尤之浩醫師對此表示,以Smile飛秒雷射術式為例,手術後會留下2-4mm的傷口進行微創手術;假如醫師技術不甚理想或發生失誤,容易在角膜夾層中留下雜質,過往即有患者前往國外施術期間,棉絮留在角膜內的案例,回國後檢查才發現眼睛出狀況;當下卻苦無管道可供諮詢。

總的而言,尤之浩醫師提醒,出國接受近視雷射有幾點須特別留意:第一是找到足夠專業且信任的翻譯人員,艱深的醫療名詞與費用方案容易引起雙方誤會、甚至醫療糾紛;其二則是仔細閱讀院所評價及手術說明,術前務必要接受完整的檢查;第三,在當地應至少預留1-2週,觀察角膜的恢復狀況,以及是否有併發症等。最後,患者應保留醫療數據,並確認回國後是否有可以配合定期檢查的院所,以便有異狀時及早介入治療。

出國手術要多做「角膜強化術」嗎? 預留角膜基質層更重要?

出國手術要多做「角膜強化術」嗎? 預留角膜基質層更重要?

近年韓國近視雷射主打在手術中加入「角膜強化術」,是否有額外施做的必要性?尤之浩醫師說明,事實上國內常稱此術為「角膜交聯術」(Corneal cross-linking),目的為強化角膜硬度並使其不易變形;衛服部核可的主要適應症為圓錐角膜,以及近視雷射後的膨出症。

尤之浩醫師強調,究竟是否需要在近視雷射手術中,多接受角膜交聯術強化角膜,目前醫界尚無定論,且角膜交聯術也並非無風險,常見併發症如角膜水腫、混濁、感染性角膜炎…等。「與其額外做手術承擔另一份風險,不如從頭就選擇能夠保留更多角膜基質層的術式!」

若以國內流行的3種術式:LASIK、Smile Pro與SMART TransPRK來看,尤之浩醫師建議,無論出國或選擇留在台灣,民眾可優先選擇預留最多基質層的表層手術「SMART TransPRK」;其零接觸、不掀瓣的特性有助於保留最多角膜基質層(至少350µm),待術後上皮層新生後,角膜結構完整、穩固,在視覺品質及角膜長期穩定性的表現更佳。

從溫哥華遠赴台灣只為做雷射! 他改善600度近視享有清晰視野

台灣醫療保健技術聞名全球,吸引不少旅客赴台醫療旅遊;尤之浩醫師指出,諸如香港、中國、歐美地區,或長居東南亞的華裔後代等都曾來台接受近視雷射。「也有不少來台出差的工程師,三個月以內就得離開。我們會建議外國旅客回國後,定期與我們的諮詢師做聯繫,透過線上通訊即時回答病人的疑難雜症。」

尤之浩醫師分享,曾與長居於加拿大的台裔患者進行線上問診,發現其有瞳孔過大的問題;而近視雷射的光學區範圍應比暗室瞳孔大0.5mm,否則施做後容易產生眩光,建議患者應停用目前服用的藥物。經醫師評估受術的可行性後,該患者隨即自溫哥華遠赴台灣接受手術。術後該患者的600度近視不但獲得改善,回國後定期追蹤亦無明顯不良反應,從此享有健康的清晰視野。

無論出國、赴台接受雷射  醫:建議預留2週觀察

無論出國、赴台接受雷射  醫:建議預留2週觀察

除了完整的線上諮詢服務,尤之浩醫師表示,術後的照顧對於外國旅客而言至關重要,如術後的人工淚液、消炎藥、凝膠等藥物需給足3個月以上,以便患者回國後繼續術後照護。如時間允許,建議患者預留1-2週時間觀察角膜狀況,如無任何不良反應或併發症再行回國,是最為安全的做法。

最後,尤之浩醫師提醒,無論是親赴國外接受手術、或自國外回台受術的民眾,都建議在術前接受完整的眼睛檢查;術後務必遵從醫囑定期點藥。如有任何不適症狀,應主動聯繫當地主治醫師,或在回國後立即就醫檢查,以免症狀惡化影響視力。

濰視眼科台北館前院尤之浩院長

▲ 圖說:尤之浩院長提醒,無論是親赴國外接受手術、或自國外回台受術的民眾,都建議在術前接受完整的眼睛檢查;術後務必遵從醫囑定期點藥。

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